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    青光眼避免失明需及時(shí)治療

    2013年05月21日      家庭醫(yī)生在線整合    我要評論(0)條評論  

      眾所周知,青光眼是一種容易造成失明的眼科疾病。但并非只要患了青光眼就會造成失明,如果及時(shí)接受正確的治療就可避免出現(xiàn)失明的現(xiàn)象。

      青光眼的治療原則

      青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴(yán)重。一般來說青光眼是不能預(yù)防的,但早期發(fā)現(xiàn)合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

      青光眼是一組威脅視功能,主要與眼壓升高有關(guān)的臨床征群或眼病,即眼壓超過了眼球內(nèi)組織,尤其是視網(wǎng)膜所能承受的限度,將帶來視功能損害。最典型和最突出的表現(xiàn)是以視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損、縮小,如不采取有效的治療,視野可以全部喪失終至失明。

      青光眼的治療方法

      1、手術(shù)治療:眼壓升高的主要原因是眼內(nèi)房水排出困難,積水過多,所以手術(shù)主要是通過促進(jìn)房水向外排出或者減少房水向眼內(nèi)進(jìn)入而發(fā)揮作用。

      2、藥物治療:青光眼患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物治療,同時(shí)還應(yīng)注意藥物的副作用,給青光眼的治療方法帶來一定的困難。

      青光眼的治療誤區(qū)

      1、青光眼可以根治

      有些青光眼患者通過藥物及手術(shù)治療后眼睛不再脹痛,認(rèn)為青光眼已經(jīng)治好了,便不再用藥,也不去醫(yī)院復(fù)查,這是很危險(xiǎn)的。

      很多青光眼患者發(fā)病隱蔽,病情緩慢,即使眼壓很高也無脹痛的感覺;青光眼術(shù)后眼壓升高時(shí)多數(shù)患者無疼痛的癥狀;部分急性閉角型青光眼,急性發(fā)作后一段時(shí)間轉(zhuǎn)為慢性期,對疼痛逐漸耐受而無任何癥狀或癥狀不明顯。因此絕不能認(rèn)為沒有癥狀了青光眼就治好了。

      此外,青光眼是終生疾病,只能控制病情的發(fā)展,而無法做到治愈,患者需要終生治療。正在治療的青光眼病人,盡管病情穩(wěn)定,也不可盲目樂觀。隨著時(shí)間的推移,有些抗青光眼藥物會逐漸減退藥效,手術(shù)效果也會降低。再則患青光眼時(shí)間長了后,由于視神經(jīng)對眼壓耐受性越來越差,需把眼壓降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科測量眼壓,檢查眼底,必要時(shí)行視野檢查,以觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療。

      2、得了青光眼,遲早都會瞎

      過去,由于對青光眼認(rèn)識不全面,治療手段不多,以至于一些青光眼患者最終失明。所以有些人當(dāng)?shù)弥记喙庋酆蠓浅?謶,對治療缺乏信心,不積極配合治療。其實(shí)青光眼絕不是不可治療的,絕大多數(shù)青光眼通過藥物及手術(shù)可得到有效控制,長久保持良好視力。目前,臨床醫(yī)生不但能采取多種方法來治療青光眼(如藥物、激光和手術(shù)),而且還能在某些青光眼(如閉角型青光眼)的臨床前期,通過及時(shí)干預(yù)來預(yù)防青光眼的發(fā)生。就目前醫(yī)療水平而言,如果患者積極配合治療,除無法使已經(jīng)失明的患眼復(fù)明外,一般青光眼是不會瞎掉的。

      3、青光眼屬單眼疾患

      除了某些由其他的眼病繼發(fā)的青光眼以外,幾乎所有的青光眼均屬于雙眼性病變,雙眼多先后發(fā)病亦可同時(shí)發(fā)病。一旦患上青光眼,無論另一眼是否有癥狀,都必須按雙眼病變對待,采取有效的治療措施,及時(shí)地對疾病進(jìn)行干預(yù),阻止病情的進(jìn)展。有些患者盲目地認(rèn)為雖然一只眼患青光眼失明了,但還有另一只眼睛,放棄治療,從而延誤了治療時(shí)機(jī),錯(cuò)過最佳治療機(jī)會,造成雙眼失明的嚴(yán)重后果。

      4、青光眼可以雙眼同時(shí)手術(shù)

      青光眼為雙眼疾病,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就應(yīng)在視功能尚未損害時(shí)盡快手術(shù)治療。但術(shù)后可能發(fā)生一些難以預(yù)測的并發(fā)癥。因?yàn)橥蝗说碾p眼解剖生理及病理特點(diǎn)是相似的,所以術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥雙眼極為相似,因此青光眼患者一定不能雙眼同時(shí)手術(shù),否則一旦發(fā)生問題,患者可能雙目失明。一般先做病情較重的眼,以便觀察術(shù)后出現(xiàn)的問題。在做第二只眼時(shí)可做好預(yù)防工作。

      5、青光眼手術(shù)是小手術(shù),沒有并發(fā)癥

      青光眼手術(shù)方式較為成熟,多數(shù)手術(shù)安全而效果好,但極少部分患者可能出現(xiàn)麻醉及心腦血管意外、感染、爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血、術(shù)中或術(shù)后視網(wǎng)膜脫離等問題。少部分患者可能出現(xiàn)濾過過強(qiáng)或欠佳,從而眼壓偏高或者偏低。一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥,患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療。

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    (責(zé)任編輯:劉彩婷 )

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