古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
35歲李先生是一名從業(yè)多年的電臺(tái)媒體工作者。比起臺(tái)前的光鮮靚麗,從事幕后工作的李先生從沒有身材焦慮,更不曾擔(dān)心身形走樣。頓頓外賣已成他每天的生活日常,公司附近的外賣幾乎都嘗了個(gè)遍。身為地道廣東人的他,口味卻不似廣東那樣清淡,反而獨(dú)愛重油重鹽重口味,加上平日工作久坐,也不愛運(yùn)動(dòng),李先生的體重噌噌噌地往上竄···
“貼秋膘”貼出狠“腳”色
2019年國慶假期,李先生抱著“貼秋膘”的美好念想,攜家人一同到青島旅游,放肆吃喝,各式海鮮輪番入口。連吃了幾天海鮮之后,李先生發(fā)現(xiàn)身體多個(gè)關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)疼痛,小腿的顏色也變深了,一開始誤以為是旅游時(shí)走路太多加上沒注意防曬導(dǎo)致的,并沒有在意,
返回廣州之后,李先生的關(guān)節(jié)疼痛感反而越來越強(qiáng)烈,小腿的顏色也日益加深,不僅完全變黑,還同時(shí)伴有破皮潰爛和黃色的膿液流出,輕輕按壓小腿皮膚就劇痛難忍。此時(shí)他才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,立馬前往醫(yī)院就診。
三高纏身 小伙“步步高升”
不查不知道,一查嚇一跳。此時(shí)體重已達(dá)336斤的小李,身體各項(xiàng)指標(biāo)都在“步步高升”:血壓高達(dá)180/100mmHg,已達(dá)三級(jí)高血壓水平;空腹血糖水平達(dá)18mmol/L,雙腿雙腳的發(fā)黑潰爛也正是典型的糖尿病足,若任由其發(fā)展,下一步面臨著的就是截肢!此外,李先生的尿酸水平也爆表了,雙膝雙踝的疼痛正是高尿酸血癥導(dǎo)致的痛風(fēng)發(fā)作。
李先生還同時(shí)合并了重度阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征,睡眠中平均血氧飽和度52%,僅為正常人的一半,睡夢(mèng)中因?yàn)橹舷⑩雷兊幂p而易舉!
李先生這才意識(shí)到,長期吃外賣的習(xí)慣快把命吃沒了。隨后2年多,李先生開始了漫長又曲折的減肥自救之路。
走投無路 選擇減重手術(shù)重獲健康雙腳
報(bào)班參加私教課是李先生自救的第一步,每天超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)量讓他立馬瘦下了30斤,但短時(shí)間內(nèi)過于劇烈的運(yùn)動(dòng)量讓他的雙膝及雙踝關(guān)節(jié)疼痛難忍,還沒來得及嘗到體重下降帶來的身體改善的甜頭,體重又迅速反彈;他后來又嘗試通過腸道菌群移植的方法來減肥,但效果總是不如人意。
一次偶然的機(jī)會(huì),李先生刷到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊景哥減重團(tuán)隊(duì)的短視頻,看到這么多受益于減重手術(shù)的成功案例,李先生便直奔楊景哥團(tuán)隊(duì)而來。入院后,楊景哥減重團(tuán)隊(duì)對(duì)李先生進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)估,他不僅有早已確診的2型糖尿病和重度阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征,還有嚴(yán)重的脂肪肝和肥胖導(dǎo)致的心房增大,BMI高達(dá)59.2kg/m2,達(dá)到重度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。此外,嚴(yán)重的肥胖狀態(tài)也影響到了李先生的腎功能,尿微量蛋白高達(dá)706.9ug/ml,是正常值的70倍!當(dāng)下唯有減重手術(shù)是能令他最受益的方式!
在經(jīng)過團(tuán)隊(duì)的精心調(diào)理后,李先生順利接受了楊景哥減重團(tuán)隊(duì)的“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)+部分空腸曠置術(shù)”,術(shù)后第一天便能夠下床活動(dòng),術(shù)后第三天出院返回工作崗位。術(shù)后僅1個(gè)月,李先生雙腿雙腳便開始痊愈,血糖也恢復(fù)到4.84mmol/L的正常水平,痛風(fēng)和夜間憋醒的癥狀也明顯好轉(zhuǎn)。短短一個(gè)月,體重竟下降了43斤!術(shù)后三個(gè)月時(shí),小李成功減去77斤,雙腿雙腳的黑也慢慢褪去,白天精力更為充沛,工作上開始步步高升。
楊景哥醫(yī)生提醒:現(xiàn)代快節(jié)奏生活和來自工作、生活的壓力,導(dǎo)致過多進(jìn)食及久坐行為成為常態(tài)。便捷的外賣服務(wù)也增加了高糖、高鹽、高脂以及一些高能量食物的消耗,種種因素均會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的肥胖。而肥胖正是糖尿病的主要原因之一,根據(jù)相關(guān)研究,當(dāng)BMI為23-31kg/m2時(shí),糖尿病風(fēng)險(xiǎn)上升到40%,當(dāng)BMI達(dá)到35kg/m2 時(shí),女性發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)93.2%。根據(jù)最新的報(bào)道,糖尿病足潰瘍患者年死亡率高達(dá)11%,而截肢患者更是高達(dá)22%。全球每20秒鐘就有一例糖尿病患者因足部問題而截肢。因此,肥胖不能一味拖延,應(yīng)該及時(shí)干預(yù)!
(責(zé)任編輯:湯秀媚 通訊員:?jiǎn)题暫?張燦城)
文章關(guān)鍵詞: 重度阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征 高尿酸血癥 關(guān)節(jié)疼痛
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深圳市人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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