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牙齦腫痛的病因

2017-06-13 11:17:09      

牙齦(Gingiva)是附著在牙頸和牙槽突部分的粘膜組織,呈粉紅色,有光澤,質堅韌。所謂牙齦腫痛,實即牙齒根部痛,而且其周圍齒肉腫脹,故稱牙齦腫痛,也叫牙肉腫痛。

牙齦腫痛主要癥狀:牙齦呈深紅色或暗紅色,腫脹肥大,齦緣圓鈍,牙齦乳頭呈球狀。組織松軟,探診易出血,也可有膿性分泌物。嚴重者附著齦可因組織水腫,點彩消失,表面光亮,齦緣可有糜爛或肉芽增生,齦袋溢膿。急性牙周膿腫發(fā)病突然,牙齦紅腫光亮,患處牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起,未成熟時張力大,疼痛較明顯,成熟后有波動感。患牙因牙周膜水腫而有“浮起感”,叩痛,松動明顯。膿腫后期,膿液局限,膿腫表面較軟,檢查可見溢膿。可有局部淋巴結腫大,或有白細胞輕度增高。膿腫可自行破潰而消退。

牙齦腫痛的原因:

一、胃火上盛:癥見牙齦腫痛,患側面頰腫脹,甚則不能嚼食,局部灼熱,口苦口臭,便秘、舌紅苔黃等,治宜清熱瀉火,消腫止痛,方用清胃散加減。石膏25,黃連10,生地15,丹皮6,升麻10,淮牛膝15,大黃6,赤芍10,知母10,刁竹10,痛甚者可加白芷10。若牙質過敏,每觸熱辣即痛者也同此治。

二、腎陰不足,虛火上炎:癥見齒齦微腫、微紅,隱痛綿綿,齒搖不固,或兼有牙血,余無特殊。治宜滋陰降火、補腎固齒。方用六味地黃湯加減。熟地25,女貞15,萸肉10,淮山15,淮牛膝10,澤瀉10,骨碎補10,細辛3。若牙齦紅腫較甚,則可加知母10,黃柏6。

三、風寒牙痛:癥見突然發(fā)作,痛連頭額、兩側,勢如電掣,牙齦不紅不腫。其中,若痛有游走,痛如電掣,連及頭額、兩頰者,是為風痛。若吸觸冷氣冷物即痛,部位固定者,是為寒痛。治以祛風、散寒、鎮(zhèn)痛。寒痛為主者用當歸10,細辛6,川芎10,白芷10,川椒5,只殼10,桔梗6,甘草6。風痛為主者用桂枝6,防風6,白芥子10,桔梗10,蘇葉6,細辛3,刁竹6,白芍10,甘草5。不論風痛或寒痛,均可用細辛、白芷、蒼耳子、甘草各10克,煎水含漱,日多次。

四、齲齒牙痛:蛀齒引起的牙痛也很多見,單純內服藥物,療效一般較差,宜結合局部處理為佳。內服方用定痛散,當歸10,生地12,細辛6,白芷10,連翹10,苦參10,川椒5,黃連10,烏梅10,桔梗6,甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克,冰片0.5克,共研為細末,用消毒藥棉裹藥末少許,放入齲齒洞內,流涎出后,痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內,可得同樣效果。

(責任編輯:陳曉 )

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