治療肩周炎要堅(jiān)持鍛煉

肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可能?chē)?yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。

臨床表現(xiàn)

1、肩部疼痛

起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感。

2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

3、怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。

4、壓痛

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。

5、肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

肩膀“炎重”，治療不宜一拖再拖

肩周炎的治療如能盡早開(kāi)始并根據(jù)病情選用不同的方法，常能收到良好的效果。一般根據(jù)病情分為3期治療。

1、急性期，消炎止痛：急性期主要是肩關(guān)節(jié)疼痛，部分患者是疼痛難忍，常有“日輕晚重”的特點(diǎn)，夜間疼痛難以入睡。這時(shí)期的治療重點(diǎn)是消炎止痛，一般用芬必得等藥物，針灸等緩解。

2、粘連期，鍛煉開(kāi)始：這時(shí)期疼痛減輕，主要是肩關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，甚至舉起手臂都異常困難，此時(shí)應(yīng)該積極開(kāi)始功能鍛煉如逐漸增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，牽拉萎縮的肌肉增加肌力訓(xùn)練等。

3、恢復(fù)期，持久鍛煉：關(guān)節(jié)疼痛基本消失，此時(shí)治療以功能鍛煉為主，功能鍛煉的程度和質(zhì)量直接關(guān)系著關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，服藥不同方向地充分活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，并循序漸進(jìn)持之以恒。

治療：關(guān)鍵靠自己堅(jiān)持主動(dòng)鍛煉

肩周炎的治療，主要是針對(duì)肩關(guān)節(jié)周?chē)尺B的肌腱。病情嚴(yán)重者，可使用打針的方法松解，包括小針刀、電熱針、射頻等。

此外，還有一種不用打針的治療手段叫“沖擊波”，即用類(lèi)似“碎石”原理的儀器發(fā)出的脈沖波電流，使肌肉骨頭血流改善，讓疤痕松開(kāi)，從而緩解疼痛。

但是，無(wú)論接受了哪種治療，最關(guān)鍵的還是靠自己堅(jiān)持主動(dòng)鍛煉。“尤其是在接受治療后的三個(gè)月內(nèi)，患者需要每天都堅(jiān)持肩部鍛煉，以防止松開(kāi)的肌筋膜再粘連。” 她特意推薦由以下六個(gè)鍛煉動(dòng)作組成的肩周操，并提醒，沒(méi)有接受打針等治療的患者堅(jiān)持這樣鍛煉，同樣有效。