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腰椎病癥狀有哪些?有什么食療方法?

2015-02-17 07:27:43      家庭醫(yī)生在線

脊椎病就是脊椎的骨質(zhì)、椎間盤、韌帶、肌肉發(fā)生病變,進(jìn)而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經(jīng)、血管、植物神經(jīng)從而出現(xiàn)復(fù)雜多樣的癥狀。常見病種為頸椎病、腰椎病。主要癥狀:不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致癱瘓。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下雞腿的情況吧。

患病因素

1、不正確的姿勢(shì),如:坐姿、站姿、臥姿以及長(zhǎng)時(shí)間以同一姿勢(shì)的伏案工作或其它勞動(dòng)。

2、不合理的寢具都會(huì)引起韌帶、肌肉張力過大而勞損、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)功能紊亂。

3、風(fēng)寒、潮濕的侵襲,影響局部血液循環(huán),加速組織變性。

4、外傷會(huì)使病情惡化,慢性的損傷逐漸引起病癥加重。

5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的癥狀。

6、遺傳因素:脊椎病患者中大約有百分之一的患者為遺傳性。

7、職業(yè)因素:舞蹈家、長(zhǎng)途司機(jī)、焊工、辦公室人員以及長(zhǎng)期低頭工作的人等。

青少年脊椎病

我國(guó)中老年人群中97%患有脊椎疾病,近年來,又呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),在40歲以下的人群中,40%以上的人脊椎有各種疾病,兒童脊柱側(cè)彎癥的發(fā)病率高達(dá)25%以上。

有關(guān)調(diào)查顯示,中小學(xué)生中伏案學(xué)習(xí)不正確姿勢(shì)的約占總數(shù)的70%—80%,種種不良的姿勢(shì)都容易使脊椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使脊椎椎間盤內(nèi)的壓力增高,而且也使脊椎部的肌肉韌帶長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)而發(fā)生側(cè)彎。此外,人體代謝紊亂,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào),往往容易發(fā)生各種脊椎病。

青少年正是長(zhǎng)身體的時(shí)候,防治脊椎病就特別重要了。首先要養(yǎng)成良好的坐姿,站姿,不要睡尼龍絲繃床和太軟的席夢(mèng)思床,應(yīng)選用棕繃床、木板床,以維持脊柱的平衡狀態(tài)。學(xué)習(xí)的空隙多做伸頸運(yùn)動(dòng),經(jīng)常聳肩,注意鍛煉身體。

此外,還要注重飲食補(bǔ)鈣,保證骨骼的正常代謝,獲得理想的骨鈣峰值。在飲食中常吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣豐富的食物,可顯著增加骨密度,對(duì)預(yù)防脊椎病大有裨益。

最易患脊椎病職業(yè)

最易患脊椎病的職業(yè)有:企業(yè)家、計(jì)算機(jī)工程師、設(shè)計(jì)師、會(huì)計(jì)、教師、醫(yī)生、辦公室職員以及長(zhǎng)期進(jìn)行同一種姿勢(shì)勞動(dòng)的人員得脊椎病的概率明顯高于其它職業(yè)。

并發(fā)癥

1、吞咽障礙:吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。

2、視力障礙:表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎——基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。

3、頸心綜合征:表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

疼痛部位

4、高血壓頸椎病:可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓“。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常并存。

5、胸部疼痛:表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛,檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。

6、下肢癱瘓:早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺,個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙所致。

7、猝倒:常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識(shí)障礙,亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙,導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足所致。

治療方法

1、非手術(shù)療法

腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。

非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。 1絕對(duì)臥床休息:初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。

2牽引治療:采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3理療和推拿、按摩:可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。

4皮質(zhì)激素硬膜外注射:皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2-4周后可再用一個(gè)療程。

5髓核化學(xué)溶解法:利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

2、手術(shù)治療

1手術(shù)適應(yīng)證 ①病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者; ②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者; ③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn); ④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降; ⑤合并椎管狹窄者。

2手術(shù)方法 經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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