傷后是否骨折易判斷 骨折急救處理有順序

一般說來，外傷后是否發(fā)生骨折，可從傷后癥狀及功能障礙兩方面加以分析。如果受傷處劇烈疼痛，局部腫脹明顯，有嚴(yán)重的皮下瘀血、青紫、出現(xiàn)外觀畸形時(shí)，發(fā)生骨折的可能性較大。功能障礙方面，當(dāng)傷其手臂時(shí)，如手的握力差，甚至無法提起東西；下肢受傷后則不能站立或行走；腰部骨折后只能平臥而不能坐位。均應(yīng)考慮已發(fā)生骨折。

采用簡單的叩擊法也有助判斷。如上肢骨折，可用另一手掌輕輕拍擊受傷的手掌，若傷處疼痛明顯，則骨折可能就大；是下肢受傷，可用拳輕叩足跟，傷處疼痛，極可能是骨折。

應(yīng)注意的是，老年人因骨質(zhì)疏松，有時(shí)在外力作用很小的情況下也容易骨折，加之老年人痛覺神經(jīng)不太敏感，這就使得老人骨折后疼痛不會(huì)太明顯或癥狀會(huì)明顯滯后。所以，老年人一旦發(fā)生摔跌傷或外物撞擊，都應(yīng)引起重視，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

骨折急救處理注意要點(diǎn)

癥狀：

由於軟組織受傷所致，如出血，水腫等。

由於骨頭斷裂所產(chǎn)生移位，如變短，成角度。

處理：

應(yīng)用適當(dāng)副木來固定，用夾板固定患處附近及兩端關(guān)節(jié)，以保持骨折部位及兩端關(guān)節(jié)不動(dòng)，夾板必須超出兩端關(guān)節(jié)，無夾板時(shí)，以硬板、竹板或折疊的報(bào)紙代替。

止痛：

用止痛藥物如嗎啡或度冷丁肌肉注射，但頭部受傷及呼吸困難者禁用，且送醫(yī)時(shí)要告知用多少劑量。

若為開放性骨折，應(yīng)優(yōu)先處理傷口，止血後再固定。

露出肢體末端，便於觀察血液循環(huán)。

保暖并預(yù)防休克的可能。

若無法判定是扭傷、脫臼或骨折應(yīng)以骨折方法固定之。

患部可用冰敷以減輕疼痛，并盡速送醫(yī)。

骨折復(fù)位有哪些方式

1、手法復(fù)位：治療骨折方法中，手法復(fù)位應(yīng)用最廣泛，也較安全。復(fù)位后，必須認(rèn)真地檢查患肢骨折部的外形、長短，是否已恢復(fù)正常。在給予適當(dāng)有效的外固定后，進(jìn)行x線透視或攝片，以確證復(fù)位結(jié)果。如復(fù)位不良，根據(jù)需要，再予以矯正。

2、牽引復(fù)位：牽引既可用為復(fù)位的方法，又是維持復(fù)位的措施。主要用于手法牽引不能復(fù)位、或復(fù)位后不穩(wěn)定的骨折。

3、切開復(fù)位：是骨折不愈合的重要原因，應(yīng)慎重選擇，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，防止濫用。

如下幾種情況可做為切開復(fù)位的參考指征：

①累及關(guān)節(jié)面的骨折，手法復(fù)位不能達(dá)到關(guān)節(jié)面良好對位者。

②骨折后，因附著在骨片上的肌肉收縮，使骨片移位，不易對合者。

③骨折端剪式傷力大，血液供應(yīng)差，骨斷端需要嚴(yán)格固定才能愈合者，如股骨頸囊內(nèi)骨折。

④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經(jīng)等嵌入，手法復(fù)位失敗者。

⑤一骨上有多段骨折，手法復(fù)位困難者。

⑥長骨骨干不穩(wěn)定性骨折，手法復(fù)位不滿意，又不宜應(yīng)用牽引方法治療者，而用內(nèi)固定又有較好的療效。

⑦骨折伴有肢體主要血管斷裂，治療中應(yīng)首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢體斷離。

⑧骨折不連接或發(fā)生畸形愈合，功能恢復(fù)不良者。