為賣藥酒斷胳膊 手法復(fù)位來助陣

男子街頭甩把式賣藥酒 先把自己胳膊擰脫臼

8月19日晚9時，在沈陽市渾南新區(qū)恒達路朗明街，四個外地口音的人，邊耍著把式邊拿著自制的藥物向圍觀的市民兜售。

當時一個年紀大約25歲左右的男青年，雙手背在背后，手里拿了一根鐵棍。在兩個同伴的幫助下，男青年的胳膊被從背后至胸前，拽著鐵棍轉(zhuǎn)了一個圈，很自然的一雙手臂也就脫臼了。

但很快在同伴的推拿下，把小伙子的脫臼手臂又按了回去，還涂抹上了特制藥酒，過了3分鐘以后，剛剛接好胳膊的小伙子已經(jīng)活蹦亂跳，能舉重物，能自己穿衣服。

看著街頭買藥酒的男青年把胳膊擰脫臼，又把脫臼的胳膊按回來，貌似很輕松，很容易。但是，大家可知那位男青年把胳膊擰脫臼，在醫(yī)學上叫“肩關(guān)節(jié)脫位”。大家是否想知道他們是如何把脫臼的胳膊又按回去？那么我們一起來學習肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法吧！

肩關(guān)節(jié)脫位常用復(fù)位手法有哪些？

復(fù)位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。常用復(fù)位手法有三種。

（1）足蹬法（Hippocrate's法）

患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時可聽到響聲。

（2）科氏法（Kocher's法）

此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內(nèi)收使肘部沿胸壁近中線，再內(nèi)旋上臂，此時即可復(fù)位。并可聽到響聲。

（3）牽引推拿法

傷員仰臥，一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉，第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內(nèi)收，三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復(fù)位。二人也可做牽引復(fù)位。

肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的指標

復(fù)位后肩部即恢復(fù)鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭，搭肩試驗變?yōu)殛幮?，X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，因骨折片與肱骨干間多有骨膜相連，在多數(shù)情況下，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后撕脫的大結(jié)節(jié)骨片也隨之復(fù)位。

復(fù)位后處理

肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后應(yīng)將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置，腋部放棉墊，再用三角巾，繃帶或石膏固定于胸前，3周后開始逐漸作肩部擺動和旋轉(zhuǎn)活動，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。后脫位復(fù)位后則固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。

名詞解釋：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位是指通過各種手法或手術(shù)使由暴力導(dǎo)致肱骨頭與肩胛盂發(fā)生的移位恢復(fù)到正常解剖位置。