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慢性乙型肝炎免疫治療方法探討

2012-02-27 08:50:19      家庭醫(yī)生在線

  關(guān)于慢性乙型肝炎免疫治療,一直是個(gè)令人頭痛的問題,特別是慢性乙肝的治療。臨床上,有慢性乙型肝炎的免疫治療,具體如何?我們一起來看看吧!

  VcccDNA是乙型肝炎病毒復(fù)制的唯一模板。只有徹底清除cccDNA,才有可能徹底治愈慢性乙型肝炎。但是目前所有抗病毒藥物均不能將其清除,而只有人體的免疫功能可以完全清除cccDNA。根據(jù)是:急性乙型肝炎時(shí),絕大多數(shù)患者均可以順利痊愈,當(dāng)然也包括了對(duì)cccDNA的徹底清除。另外,黑猩猩實(shí)驗(yàn)也證明,這種清除是通過非細(xì)胞破壞性機(jī)制,即通過細(xì)胞因子,特別是IFN-y和TNF-a,在不破壞肝細(xì)胞的情況下,清除了乙型肝炎病毒。當(dāng)然,也有部分的乙型肝炎病毒是通過肝細(xì)胞破壞而被清除。因此,只要能使慢性乙型肝炎患者產(chǎn)生與急性乙型肝炎同樣的特異性免疫,就有可能徹底治愈慢性乙型肝炎。但如何才能達(dá)到這一目的,目前還沒有肯定的有效療法,而只是在初步探索中。目前可從兩個(gè)方面進(jìn)行探索。第一是研究急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎在免疫應(yīng)答方面的差異,繼而研究如何能使慢性乙型肝炎患者產(chǎn)生和急性乙型肝炎患者同樣的免疫應(yīng)答;第二是根據(jù)目前所了解的慢性乙型肝炎患者的免疫異常,探索試驗(yàn)一些調(diào)節(jié)免疫的治療方法,如樹突狀細(xì)胞治療、乙型肝炎疫苗加各種佐劑、乙型肝炎疫苗加乙型肝炎免疫球蛋白、特異性乙型肝炎疫苗、DNA乙型肝炎疫苗、胸腺法新等。

  綜上所述,慢性乙型肝炎的免疫治療是一個(gè)值得研究的問題。但是,到目前為止,都還是處于探索階段(除胸腺法新為公認(rèn)有雙向調(diào)節(jié)免疫作用外),還沒有一種非常有效的療法,都僅僅是抗病毒治療的一種輔助手段。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,抗病毒治療合用有效的免疫治療可能是徹底治愈慢性乙型肝炎的有效途徑。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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