護(hù)肝降酶藥物對(duì)慢性乙型肝炎有什么作用

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 駱抗先教授

　　消炎降酶藥物有什么治療作用？

　　傳統(tǒng)中藥和民間草藥中有許多“清熱解毒”藥物能降酶退黃、緩解炎癥，是控制肝臟炎癥的有效藥物。

　　在病情急性加劇的病人如血清轉(zhuǎn)氨酶升高幾十倍，甚至出現(xiàn)了黃疸，最有效的是掛吊瓶滴甘利欣或苦參素，很快就能病情緩和。歐美沒(méi)有這類藥，我們應(yīng)該珍惜。

　　急性乙型肝炎是自限性疾病，消炎降酶藥物能緩和癥狀，停止病情發(fā)展。聯(lián)苯雙酯已經(jīng)用了20多年，作用快，很少不良反應(yīng)。

　　慢性乙型肝炎如一時(shí)還不適合、或不能夠抗病毒治療，用這類藥可以暫時(shí)穩(wěn)定病情。

　　對(duì)晚期肝硬化和肝衰竭病人，消炎降酶和其他輔助療法是重要的治療措施。

　　我國(guó)許多地區(qū)經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)，病人難以承受昂貴的進(jìn)口抗病毒藥物，數(shù)十年來(lái)利用這些消炎降酶藥物治療了千百萬(wàn)肝炎病人；當(dāng)前，我國(guó)大多數(shù)肝炎病人還只用消炎降酶藥物控制癥狀。

　　然而，對(duì)大多數(shù)病人而言，消炎降酶藥物只能使炎癥一時(shí)緩和，無(wú)助于清除病毒感染，病變終將復(fù)發(fā)。而且一時(shí)的血清轉(zhuǎn)氨酶并不能準(zhǔn)確反映病變嚴(yán)重程度，以“血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正?！弊鳛橹委熉砸倚透窝椎哪繕?biāo)，貽誤了許多病人，導(dǎo)致一些病人在轉(zhuǎn)氨酶小幅度波動(dòng)中進(jìn)展為肝硬化和肝癌。

　　什么是“護(hù)肝”？怎樣來(lái)“護(hù)肝”？

　　“護(hù)肝”藥物的含義并不明確，當(dāng)前只是將肝臟生理代謝中需要的物質(zhì)用來(lái)作為“護(hù)肝” 藥物。

　　然而，藥物經(jīng)吸收代謝后在體內(nèi)未必仍是原來(lái)物質(zhì)，未必仍有同樣作用；而且體內(nèi)代謝過(guò)程極其復(fù)雜，加強(qiáng)或抑制其中一個(gè)環(huán)節(jié)，難以預(yù)知其最終效應(yīng)。

　　許多慢性乙型肝炎病人都是經(jīng)綜合措施緩和癥狀的，不宜過(guò)于強(qiáng)調(diào)某一藥物。高價(jià)格的未必有高效應(yīng)，一些傳統(tǒng)應(yīng)用有效的藥物一般價(jià)格都不高。國(guó)內(nèi)藥商組織的驗(yàn)證結(jié)果的可信度是眾所周知的，目前尚不存在特別有效的“護(hù)肝”藥物。

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