選擇哪種藥物抗乙肝病毒治療更合適?

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 彭劼

　　哪種抗病毒更適合于您，這個(gè)主要由您自己選擇。

　　現(xiàn)在目前有兩類抗乙肝病毒治療方案，一類是干擾素，這一類又細(xì)分為兩種：1、國(guó)產(chǎn)短效干擾素，需隔日一次注射，2、進(jìn)口長(zhǎng)效干擾素，需每周一次注射；另一類是口服的核苷類抗病毒藥物，目前可購(gòu)買到的有4種，拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定。

　　這兩類治療各有優(yōu)、缺點(diǎn)。干擾素類療程較短，一般為1年，少數(shù)需延長(zhǎng)到1.5或2年，治療效果在30%-50%不等，主要效果體現(xiàn)是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?yáng)，乙肝病毒控制在檢測(cè)線以下，肝功能長(zhǎng)期穩(wěn)定正常，肝病穩(wěn)定而不進(jìn)展，較少患者可實(shí)現(xiàn)表面抗原陰轉(zhuǎn)。干擾素的缺點(diǎn)是副作用較大，但大部分病人都可以耐受，停藥后副作用可消失；另外一部分患者是干擾素治療的禁忌癥，不適合用干擾素治療的。而口服核苷類藥物優(yōu)點(diǎn)是副作用小，口服每天一次，方便，基本沒(méi)有禁忌癥，除對(duì)該藥過(guò)敏外，可適合所有的患者，治療期間應(yīng)答率高，能很快控制病毒復(fù)制，阻止疾病進(jìn)展。口服核苷類藥物缺點(diǎn)是治療時(shí)間長(zhǎng)，一般至少需3-5年以上，不得隨意停藥，停藥后易反彈；另外隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)，容易出現(xiàn)藥物耐藥，當(dāng)然每種藥物發(fā)生耐藥的幾率是不等的，有高有低。

　　具體哪種藥物更合適于你，主要根據(jù)你的工作性質(zhì)、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、其它身體條件來(lái)選擇。就像去北京選擇坐汽車、火車、輪船、還是飛機(jī)一樣，因人而異。

　　關(guān)于哪種藥物更適合于你，一定是根據(jù)你的具體情況而定的，這些需要與醫(yī)生的當(dāng)面溝通，進(jìn)一步充分的交流更合適一些。上述只是告知一些常識(shí)。

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