阿米巴肝膿腫的治療及用藥原則

”阿米巴肝膿腫”是（amebic liver abscess）阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥，以長(zhǎng)期”發(fā)熱”、右上腹或右下”胸痛”、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血”白細(xì)胞增多”等為主要臨床表現(xiàn)，且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥。

治療原則

1、病原治療（首選”滅滴靈”）。

2、肝穿刺引流膿液。

3、重癥者可作手術(shù)切開引流；（詳見肝”膿腫”切開引流術(shù)）。

4、抗生素治療。

5、對(duì)癥支持治療。

用藥原則

1、早期輕型病例以口服滅滴靈、抗生素和其他輔助藥為主；

2、中期普通病例口服+靜滴滅滴靈和其他輔助藥療效較佳；

3、晚期重型病例以靜脈用藥為主，注意支持療法和防止并發(fā)癥，如”人血白蛋白”應(yīng)用；

4、慢”性病”例應(yīng)采用病原治療、抗生素、支持對(duì)癥等綜合治療，療程根據(jù)病情相應(yīng)延長(zhǎng)；

5、肝膿腫>5cm者須作肝穿刺抽膿；

6、肝膿腫較大或左葉肝膿腫、藥物治療和肝穿抽膿療效欠佳者，可考慮手術(shù)切開引流；

7、對(duì)阿米巴肝膿腫合并”細(xì)菌感染”的病例，根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素（包括新特藥物）。