阿米巴肝膿腫的護(hù)理

　　肝臟受感染后，因未及時(shí)、正確處理而形成肝膿。常見(jiàn)的肝膿腫有細(xì)菌性和阿米巴性兩種。在臨床上都有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛和肝臟腫大，但兩者各有特點(diǎn)：細(xì)菌性肝膿腫，繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病，病情急驟嚴(yán)重，全身膿毒血癥明顯，如惡心、嘔吐、食欲不振、周身乏力、白細(xì)胞總數(shù)增高等;而阿米巴肝膿腫繼發(fā)于阿米巴痢疾后，起病較緩慢，病程較長(zhǎng)，癥狀較輕。其治療原則：細(xì)菌性肝膿腫以全身性支持療法和有效的抗生素治療為主，但對(duì)單個(gè)較大的膿腫行手術(shù)治療;阿米巴性肝膿腫以非手術(shù)療法為主。其并發(fā)癥可有急性腹膜炎、上消化道出血、膈下膿腫等。常見(jiàn)的手術(shù)途徑為經(jīng)腹腔切開(kāi)引流、經(jīng)腹膜外切開(kāi)引流。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有疼痛，下面為大家支招：

　　疼痛

　　相關(guān)因素：

　　1、腹腔內(nèi)感染。

　　2、手術(shù)切口。

　　3、引流管摩擦。

　　主要表現(xiàn)：

　　1、病人主訴右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，右肩牽涉痛，或手術(shù)切口疼痛。

　　2、變換體位或活動(dòng)時(shí)，引流管牽扯痛。

　　3、表情痛苦或強(qiáng)迫體位。

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　　護(hù)理目標(biāo)：

　　1、疼痛減輕。

　　2、能識(shí)別并避免疼痛誘發(fā)因素。

　　3、能運(yùn)用減輕疼痛的方法自我調(diào)節(jié)。

　　護(hù)理措施：

　　1、觀察、記錄疼痛的性質(zhì)、程度、伴隨癥狀，評(píng)估誘發(fā)因素，并告之病人。

　　2、加強(qiáng)心理護(hù)理，給予精神安慰。

　　3、咳嗽、深呼吸時(shí)用手按壓傷口。

　　4、妥善固定引流管，防止引流管來(lái)回移動(dòng)所引起的疼痛。

　　5、嚴(yán)重時(shí)注意生命體征的改變及疼痛的演變。

　　6、指導(dǎo)病人使用弛術(shù)、分散注意力等方法，如聽(tīng)音樂(lè)、相聲或默默數(shù)數(shù)，以減輕病人對(duì)疼痛的感受性，減少止痛藥物的用量。

　　7 在疼痛加重前，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，并觀察、記錄用藥后的效果。

　　8、教給病人用藥知識(shí)，如藥物的主要作用、用法，用藥間隔時(shí)間，疼痛時(shí)及時(shí)用止痛藥效果最好。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)：

　　1、病人疼痛的程度有否緩解。

　　2、止痛藥的作用效果及副作用。

　　3、病人能否掌握控制和減輕疼痛的方法