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疼痛
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阿米巴肝膿腫的護(hù)理

2012-02-13 08:18:16      家庭醫(yī)生在線

  肝臟受感染后,因未及時(shí)、正確處理而形成肝膿。常見的肝膿腫有細(xì)菌性和阿米巴性兩種。在臨床上都有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛和肝臟腫大,但兩者各有特點(diǎn):細(xì)菌性肝膿腫,繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病,病情急驟嚴(yán)重,全身膿毒血癥明顯,如惡心、嘔吐、食欲不振、周身乏力、白細(xì)胞總數(shù)增高等;而阿米巴肝膿腫繼發(fā)于阿米巴痢疾后,起病較緩慢,病程較長,癥狀較輕。其治療原則:細(xì)菌性肝膿腫以全身性支持療法和有效的抗生素治療為主,但對(duì)單個(gè)較大的膿腫行手術(shù)治療;阿米巴性肝膿腫以非手術(shù)療法為主。其并發(fā)癥可有急性腹膜炎、上消化道出血、膈下膿腫等。常見的手術(shù)途徑為經(jīng)腹腔切開引流、經(jīng)腹膜外切開引流。常見護(hù)理問題有疼痛,下面為大家支招:

  疼痛

  相關(guān)因素:

  1、腹腔內(nèi)感染。

  2、手術(shù)切口。

  3、引流管摩擦。

  主要表現(xiàn):

  1、病人主訴右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,右肩牽涉痛,或手術(shù)切口疼痛。

  2、變換體位或活動(dòng)時(shí),引流管牽扯痛。

  3、表情痛苦或強(qiáng)迫體位。

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  護(hù)理目標(biāo):

  1、疼痛減輕。

  2、能識(shí)別并避免疼痛誘發(fā)因素。

  3、能運(yùn)用減輕疼痛的方法自我調(diào)節(jié)。

  護(hù)理措施:

  1、觀察、記錄疼痛的性質(zhì)、程度、伴隨癥狀,評(píng)估誘發(fā)因素,并告之病人。

  2、加強(qiáng)心理護(hù)理,給予精神安慰。

  3、咳嗽、深呼吸時(shí)用手按壓傷口。

  4、妥善固定引流管,防止引流管來回移動(dòng)所引起的疼痛。

  5、嚴(yán)重時(shí)注意生命體征的改變及疼痛的演變。

  6、指導(dǎo)病人使用弛術(shù)、分散注意力等方法,如聽音樂、相聲或默默數(shù)數(shù),以減輕病人對(duì)疼痛的感受性,減少止痛藥物的用量。

  7 在疼痛加重前,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥,并觀察、記錄用藥后的效果。

  8、教給病人用藥知識(shí),如藥物的主要作用、用法,用藥間隔時(shí)間,疼痛時(shí)及時(shí)用止痛藥效果最好。

  重點(diǎn)評(píng)價(jià):

  1、病人疼痛的程度有否緩解。

  2、止痛藥的作用效果及副作用。

  3、病人能否掌握控制和減輕疼痛的方法

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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