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酒精肝肝功正常也別喝酒!怎么防治酒精肝?

2015-09-23 09:08:30      家庭醫(yī)生在線

酒精性肝病發(fā)病率占同年其他肝病比例分別為2。4%、2.7%、2.8%、3.4%和4.3%;中國酒精性肝病患者肝臟損傷嚴(yán)重,其中酒精性肝炎患者占28.8%,酒精性肝硬化患者占37.4%。當(dāng)前除了“四步綜合療法”外針對(duì)酒精肝的治療方法有限,所以酒精肝提倡以預(yù)防為主。包括節(jié)制飲酒(戒酒)、改善營養(yǎng)、防治肝損傷、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)展。

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們生活水平不斷提高,加上飲食不科學(xué)等元素,中國人患酒精肝的越來越多,酒精肝多數(shù)是過量飲酒所致,但人們對(duì)酒精肝的認(rèn)識(shí)還存在著很多誤區(qū),加之部分青年人保健醫(yī)生比較低,因此人們對(duì)酒精肝不是十分重視。下面就談?wù)剬?duì)酒精肝認(rèn)識(shí)的誤區(qū):

誤區(qū)一:肝功能正常為什么不能喝酒

一酒精不僅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,還會(huì)加速乙肝等病毒性肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化的進(jìn)程。所以有兩類人不能喝酒,一是酒精肝,二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少應(yīng)當(dāng)每隔半年查一次肝功能。肝臟具有很強(qiáng)的代償能力,在病情的隱匿發(fā)展中,肝細(xì)胞不損傷到一定程度,肝功能檢查可以是正常的。此時(shí)如繼續(xù)喝酒,無異于“雪上加霜”。待到“不正常”出現(xiàn),往往悔之晚矣。

誤區(qū)二:隔三岔五上酒場,不會(huì)得酒精肝

究竟喝多大量的酒、喝多久會(huì)造成酒精肝?有人認(rèn)為:“我隔三岔五才上次酒場,沒事?!闭娴氖沁@樣嗎?

酒精肝的形成與酒中含酒精的度數(shù)有關(guān)。一般男性肝臟的承受能力是每天40g酒精,女性更少。40g的酒精約相當(dāng)于白蘭地100ml,威士忌120ml,紹興酒250ml,啤酒1000ml。如果超過這個(gè)量持續(xù)喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就會(huì)接踵而至。

誤區(qū)三:不是肝炎,為什么轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高

酒精肝臨床上分輕、中、重度三期。輕度主要表現(xiàn)為酒精性脂肪肝。患者大多比較年輕,常無自覺癥狀,僅感覺腹脹乏力;中期表現(xiàn)為食欲下降、厭油膩,化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,其中以天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)升高較為突出。輕、中度的酒精肝完全可以治愈,但重度病變可發(fā)展為肝硬化,導(dǎo)致腹水和大出血。

誤區(qū)四:有什么藥方可以戒酒

對(duì)于早中期酒精肝,戒酒是惟一的治療方法。一般輕度酒精肝戒酒三四周后就可改善癥狀,有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥,如還原型谷胱甘肽、硫普諾寧等,半年后轉(zhuǎn)氨酶會(huì)慢慢下降。

但喝酒容易戒酒難。有關(guān)戒酒方法,主要是心理和行為治療。首先病人應(yīng)當(dāng)堅(jiān)定戒酒信心,主動(dòng)采取措施,逐漸遞減酒量,改變原有的生活方式。包括每天少喝一兩,由白酒改喝啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些東西或喝點(diǎn)無酒飲料,盡量避免與酒友聚會(huì),培養(yǎng)多種業(yè)余愛好,以及心理暗示等。

誤區(qū)五:患脂肪肝后不能吃肉

對(duì)于酒精肝病人,醫(yī)生們總是告誡其要注意營養(yǎng)均衡,多吃些富含維生素的蔬菜、水果和瘦肉、魚肉、牛奶等??稍缙诰凭尾∪藢?duì)此持懷疑態(tài)度:我有脂肪肝,還敢吃肉嗎?

其實(shí),這也是個(gè)誤區(qū)。因?yàn)閷?dǎo)致脂肪肝的原因主要有三種:肥胖、飲酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是營養(yǎng)過剩的肥胖所致,而是喝酒損傷了肝細(xì)胞,引起肝脂肪代謝的紊亂和沉積。所以應(yīng)當(dāng)吃些瘦肉、牛奶這類低脂肪高蛋白食物,改善肝臟的營養(yǎng)狀況,減緩其向肝硬化的發(fā)展。

誤區(qū)六:酒精肝會(huì)傳染

很對(duì)人認(rèn)為酒精肝會(huì)傳染,其實(shí)這是不正確的,酒精肝不是由嗜肝病毒所引起的病癥,它主要是由于患者長期大量飲酒所造成的病變,所以不具有傳染性。

專家建議在日常生活中從以下方面防治酒精肝:

1、節(jié)制飲酒:適量飲酒有益健康,關(guān)鍵要把握好飲酒量。酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒能力,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。一旦出現(xiàn)酒精肝無論屬于哪一期在疾病的治療過程中及疾病康復(fù)后,必須絕對(duì)禁止飲酒。

2、合理飲食:應(yīng)以多食素食,谷類為主,粗細(xì)搭配,宜清淡,忌油膩,富營養(yǎng),易消化為原則,多餐,禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。多吃蔬菜水果,常吃奶類、豆類,清淡少鹽膳食,并注意補(bǔ)充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物,如新鮮的水果、蔬菜。

3、調(diào)暢情志:對(duì)于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心里狀態(tài),以免因心里壓力和精神因素導(dǎo)致病情的加重,影響整個(gè)疾病的康復(fù)過程和治療效果。

4、勞逸結(jié)合:對(duì)于健康者而言要注意鍛煉身體,平衡體內(nèi)的脂肪,及時(shí)進(jìn)行合理的代謝。對(duì)于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有節(jié),勞逸適量。在康復(fù)過程中應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強(qiáng)弱不同,選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?/p>

5、早發(fā)現(xiàn)早治療:早期發(fā)現(xiàn)和治療酒精中毒病人可預(yù)防酒精性肝病的發(fā)生。應(yīng)定期到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查,尤其是對(duì)于長期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言,更應(yīng)如此。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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