肝硬化前脂肪肝可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)

　　一般認(rèn)為，無(wú)論是酒精性脂肪肝還是非酒精性肝纖維化階段，如能去除病因，并積極治療，均可逆轉(zhuǎn)，而肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)的。當(dāng)然，單純性脂肪肝逆轉(zhuǎn)容易，需要時(shí)間比較短；已有炎癥壞死需積極治療；到了纖維化階段，則除了要去除肝內(nèi)脂肪外，還需抗纖維化治療，逆轉(zhuǎn)的難度較大。

　　需要指出的是，不少人認(rèn)為脂肪肝是一種良性病變，治療與否無(wú)關(guān)緊要。現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，單純脂肪肝進(jìn)展速度緩慢，轉(zhuǎn)變成肝纖維化和肝硬化的可能性較?。欢拘愿窝祝瑹o(wú)論是酒精性還是非酒精性，若不積極治療，后者有18％會(huì)轉(zhuǎn)變成肝纖維化和硬肝化，前者轉(zhuǎn)變的比例更高。因此，脂肪肝的積極治療很有必要，特別是脂肪性肝炎。

　　對(duì)于酒精性脂肪肝患者，戒酒是最主要的，對(duì)于非酒精性脂肪肝，飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法是主要手段，通過(guò)減少能量的攝入和增加能量的消耗，使肝細(xì)胞內(nèi)沉積的脂肪逐漸減少直至正常。需要注意的是，減輕體重必須循序漸進(jìn)，體重驟減會(huì)加劇脂肪肝病變。

　　另外，也可采用藥物輔助治療，如高脂血癥、高血壓、糖尿病的藥物控制，保肝藥物、抗氧化劑（如熊去氧膽酸、多不飽和卵磷脂、維生素E、硒等）的應(yīng)用，都可使肝內(nèi)脂肪減少。

　　脂肪肝患者是否需要降脂藥物需聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，不要盲目使用降脂藥物，因?yàn)檫@些藥物大多可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，損害肝功能，而且還能促使血內(nèi)脂質(zhì)沉積于肝臟，使脂肪肝加重。如果患者已出現(xiàn)肝纖維化，還需抗纖維化治療。治療后脂肪肝是否逆轉(zhuǎn)，主要是根據(jù)B超、腹部CT平掃或肝穿刺活檢結(jié)果判定。逆轉(zhuǎn)后，患者的癥狀和體征會(huì)有不同程度的改善。脂肪肝的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，因此，它的治療也需要一定的時(shí)間。

　　一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝后，既不能輕視也不要過(guò)于緊張，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極控制飲食，合理運(yùn)動(dòng)。配合藥物治療，肝硬化以前的脂肪肝病變都有可能逆轉(zhuǎn)。