蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀

蛛網(wǎng)膜囊腫按病因不同可分為先天性和繼發(fā)性（外傷性及感染后）兩大類。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu)，不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連，在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫，內(nèi)含腦脊液。按部位不同可分為顱內(nèi)型及脊髓型兩類。顱內(nèi)型多位于腦表的相關(guān)腦池。脊髓型可位于硬膜外，硬膜內(nèi)或神經(jīng)鞘膜，引起相關(guān)神經(jīng)根性癥狀、體征。那么，蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀主要有哪些呢？本文為你詳細(xì)介紹。

囊腫進(jìn)行性增大，壓迫周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)或阻礙正常腦脊液循環(huán)通路，可出現(xiàn)下列癥狀和體征：頭圍增大、局限性顱骨膨隆、顱內(nèi)壓增高癥狀、癲癇發(fā)作、智力發(fā)育不全、局限性神經(jīng)功能缺失。不同部位的囊腫有不同的癥狀，如鞍區(qū)囊腫往往有視力、視野改變或出現(xiàn)內(nèi)分泌癥狀。蛛網(wǎng)膜囊腫的典型癥狀包括頭痛、癲癇性頭痛、腦積水、顱內(nèi)壓增高。

先天性蛛網(wǎng)膜囊腫常見于外側(cè)裂、大腦縱裂、大腦表面或底部、小腦等處，亦可見于鞍區(qū)、視神經(jīng)、四疊體區(qū)、斜坡、橋小腦角等處。幼兒患者常有顳部顱骨隆起，顳鱗部骨質(zhì)菲薄及慢性顱內(nèi)壓增高，但多不引起注意，大多直到成年方產(chǎn)生癥狀。癥狀與囊腫大小及生長(zhǎng)部位有關(guān)。小囊腫可無任何癥狀，偶在尸檢中發(fā)現(xiàn)。

蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀

本病起病隱襲，多無癥狀。一些體積大的蛛網(wǎng)膜囊腫可出現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似臨床表現(xiàn)。

1、 顱骨發(fā)育異?；蚓揎B畸形，特別多見于小兒。

2、小兒期的鞍上池囊腫可表現(xiàn)為抬頭-低頭頭部活動(dòng)，即玩偶頭樣癥狀。

3、左側(cè)中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥（ADHD）。

4、 頭痛，但不是所有頭痛患者均有蛛網(wǎng)膜囊腫。

5、 癲癇。

6、腦積水（腦脊液聚集過多）。

7、顱內(nèi)壓增高。

8、 發(fā)育遲緩。

9、行為改變。

10、 惡心。

11、 偏癱（一側(cè)肢體無力或癱瘓） 。

12、 共濟(jì)失調(diào)（肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)）。

13、幻聽。

14、 早老性癡呆， 多合并Alzheimer氏病。

老年患者 （>65 歲） 癥狀

老年患者 （>65 歲） 癥狀與慢性硬膜下血腫或正常壓力腦積水相似：

1、 癡呆。

2、 尿失禁。

3、偏癱。

4、頭痛。

5、 癲癇。

部位相關(guān)癥狀

1、 幕上囊腫可類似美尼爾氏病癥狀。

2、 額葉囊腫可出現(xiàn)抑郁。

3、 左顳葉囊腫可有精神癥狀。左額顳葉囊腫更多地表現(xiàn)為述情障礙。

4、右側(cè)裂區(qū)囊腫可導(dǎo)致在61歲左右出現(xiàn)新發(fā)精神分裂癥。

5、 左中顱凹囊腫可有幻聽、偏頭痛和發(fā)作性幻想。

6、 多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)師認(rèn)為蛛網(wǎng)膜囊腫與精神疾病存在一定關(guān)聯(lián)。