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低血糖
掛號科室:內(nèi)分泌科 同類疾?。?a target='_blank'>半乳糖血癥胰島素瘤小兒慢性腎功能衰竭老年人慢性腎功能衰竭糖原積累癥

老年低血糖癥的病因是什么

2014-06-01 20:06:05      家庭醫(yī)生在線

老年低血糖癥(senile hypoglycaemia)指各種原因引起血漿葡萄糖濃度過低,使交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)興奮及大腦功能障礙的一組癥候群。一般認(rèn)為血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)時(shí)出現(xiàn)癥狀。老年人易發(fā)生低血糖性腦功能障礙,低血糖分為空腹低血糖和餐后低血糖(即反應(yīng)性低血糖),前者多為病理性,后者多為功能性。那么,老年低血糖癥的病因是什么?

胰島素分泌異常(35%):

1??崭?fàn)顟B(tài)下胰島素不適當(dāng)分泌增多,高胰島素血癥如胰島B細(xì)胞瘤自主分泌胰島素且不被低血糖所抑制;磺脲類藥物服量過度,刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素;以及外源性胰島素過量應(yīng)用。

2。餐后胰島B細(xì)胞反應(yīng)性分泌胰島素過量,如胃大部切除后進(jìn)食富含單糖的流質(zhì)飲食時(shí),葡萄糖吸收太快,致餐后早期(2~3h)發(fā)生低血糖反應(yīng);2型糖尿病早期,特別是伴有肥胖者,B細(xì)胞反應(yīng)延遲,胰島素分泌峰落后于血糖高峰,發(fā)生餐后晚期(4~5h)低血糖反應(yīng)。

肝糖輸出減少(10%):

如肝炎,肝硬化,肝淤血和肝癌等致肝細(xì)胞廣泛破壞,肝糖原貯存減少,糖異生減少;空腹飲酒(特別是肝病患者)時(shí)乙醇氧化成醋酸后,NADH/NAD+比值增加,丙酮酸轉(zhuǎn)化成乳酸,糖異生減少,致低血糖。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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