一有流行病就中招？提升孩子免疫力是關(guān)鍵

2024年3月11日—— 近期，冬春交替又正值返校季，兒童呼吸道傳染病隨之進(jìn)入了新的一輪高發(fā)期。許多孩子在家還很健康，返園、返校后卻陸續(xù)感染呼吸道疾病，出現(xiàn)反復(fù)感冒、發(fā)燒、連續(xù)噴嚏等典型癥狀，不少家長(zhǎng)因此憂心忡忡、倍感焦慮。

值此背景之下，“第十屆哮喘與感染學(xué)院”于2024年3月9日在成都舉行，大會(huì)匯聚了全國(guó)頂尖的醫(yī)學(xué)專家、呼吸道疾病研究者和臨床醫(yī)生，共同就呼吸道抗感染、哮喘規(guī)范化治療等議題進(jìn)行深入交流探討，以提供前瞻性的治療指導(dǎo)與解決方案。

為何冬春交替，兒童易患呼吸道疾??？復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫教授解釋道：“首先，春暖花開，我們環(huán)境中的各種過敏原也多了，灰塵大、沙塵暴等天氣都會(huì)對(duì)呼吸道粘膜造成損傷；而且春天的風(fēng)速比較大、氣溫變化大，也有利于病原體的傳播。另一方面，孩子的免疫能力基本上要到12歲以后才能完全達(dá)到成人的水平，小朋友的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，相對(duì)成年人來說呼吸道免疫能力更低，也更容易感染呼吸道疾病。”

兒童冬春易感染呼吸道疾病 免疫力低下或是癥結(jié)

冬春交替正值開學(xué)季，許多孩子在家還很健康，返園返校后卻陸續(xù)感染呼吸道疾病。目前，春季流行的幾種呼吸道感染疾病主要有甲型流感、乙型流感、支原體肺炎及普通感冒等，其癥狀近似但略有不同。

曾玫教授解釋道，“通常情況下，大多數(shù)人感染流感時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的高燒，孩子可能還會(huì)感到全身肌肉酸痛，且傳染性更高。與流感相比，普通感冒一般不會(huì)引發(fā)高燒，但會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏和咳嗽等癥狀。而支原體肺炎患者通常表現(xiàn)出更明顯的咳嗽，但較少出現(xiàn)咽痛和全身酸痛的癥狀。“

曾玫教授提醒，不要在孩子剛剛出現(xiàn)發(fā)燒或者咳嗽時(shí)，就盲目使用抗菌藥物或抗病毒藥物?！霸S多患者存在過度使用抗病毒藥物的現(xiàn)象。如果不是病毒性感染，吃抗病毒藥物不僅無效，過度使用還會(huì)令身體逐漸產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致再次感染時(shí)可能找不到合適的藥物治療?！痹到淌诙?，患者一定要經(jīng)過醫(yī)生診治并進(jìn)行病原學(xué)的檢測(cè)后，再結(jié)合具體的病原體對(duì)癥下藥，合理使用抗生素與抗病毒藥物。

此外，濫用抗生素或抗病毒藥物也會(huì)對(duì)人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響，而免疫系統(tǒng)在孩子患病到康復(fù)的整個(gè)過程中都起到了至關(guān)重要的作用。

內(nèi)外兼修 筑基“呼吸道免疫力”

那有什么方法能夠幫孩子提升呼吸免疫力，不再一有呼吸道傳染病就頻繁中招呢？曾玫教授表示，“孩子的免疫系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，尚未完全成熟，我們可以通過‘訓(xùn)練’孩子的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)其免疫記憶。這樣一來，免疫細(xì)胞經(jīng)過訓(xùn)練和調(diào)節(jié)后，就能更從容地應(yīng)對(duì)各種病原體的入侵?！?/p>

“人體的免疫系統(tǒng)包含固有免疫和適應(yīng)性免疫兩部分?！痹到淌诮忉專骸肮逃忻庖呤侨梭w的第一道免疫防線，這是我們每個(gè)人與生俱來的。例如，健康的皮膚和呼吸道黏膜組織可以將病原體抵擋在身體之外，呼吸道正常的分泌物中也含有抵御病原菌的免疫物質(zhì)；而在適應(yīng)性免疫中，發(fā)揮作用的主要是人體的T免疫細(xì)胞和B免疫細(xì)胞。這些細(xì)胞在接觸病原等刺激后，會(huì)產(chǎn)生抗體等免疫物質(zhì)來幫助我們抵御感染?！?/p>

曾玫教授介紹道，在預(yù)防感染性疾病當(dāng)中，疫苗可以起到很大的作用。此外，免疫調(diào)節(jié)劑也是一種行之有效幫助“訓(xùn)練免疫”的手段?！胺妹庖哒{(diào)節(jié)劑可以刺激我們的固有免疫。當(dāng)未來再碰到不同種類的病原時(shí)，所產(chǎn)生的免疫記憶就能更好地調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)?！?/p>

另外，免疫調(diào)節(jié)劑還可以訓(xùn)練人體的適應(yīng)性免疫，增強(qiáng)免疫記憶。曾玫教授解釋道：“一些免疫調(diào)節(jié)劑可以刺激機(jī)體固有免疫和適應(yīng)性免疫，增強(qiáng)人體抗感染免疫力，比如細(xì)菌溶解產(chǎn)物有較好的臨床循證研究顯示可以減少嬰幼兒和兒童反復(fù)呼吸道感染發(fā)作和喘息發(fā)作次數(shù)。因此，臨床上常建議那些易感呼吸道疾病、過敏體質(zhì)或免疫力低下的兒童，在呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié)前，根據(jù)醫(yī)生建議合理使用免疫調(diào)節(jié)劑，以提升其呼吸免疫力和降低感染風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

與此同時(shí)，適度的體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食、良好的睡眠習(xí)慣以及規(guī)律的生活作息都是幫助孩子增強(qiáng)體質(zhì)的關(guān)鍵?！氨热?，飲食中適量攝入富含維生素C、維生素D、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的食物也是提升免疫力的重要途徑?！痹到淌谘a(bǔ)充道。

八成哮喘加重是因呼吸道感染誘發(fā)，哮喘患兒得留心

普通感冒和呼吸道感染是兒童哮喘發(fā)作的常見誘因，在兒童支氣管哮喘中，80%~85%的急性加重是由病毒感染引起的。一旦孩子出現(xiàn)呼吸道感染的跡象，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立刻警覺并及時(shí)就醫(yī)，以免病情加重。

對(duì)此，曾玫教授特別表示：“過敏體質(zhì)的孩子，尤其是患有哮喘的孩子，一旦出現(xiàn)呼吸道感染，很容易引發(fā)哮喘。尤其是在春季，春天花開、柳絮飄飄，以及北方的沙塵暴，都令孩子接觸到各種過敏原的可能性增加。每年春季都是哮喘患兒急性發(fā)作的高峰期，因此家長(zhǎng)應(yīng)特別注意預(yù)防這類孩子的呼吸道感染?！?/p>

那么患有哮喘的孩子，該如何感染呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)？曾玫教授建議：“針對(duì)已經(jīng)患有哮喘的孩子，根據(jù)全球GINA指南的建議，關(guān)鍵是要進(jìn)行規(guī)范的預(yù)防措施。在這些措施中，確保長(zhǎng)期規(guī)范的激素霧化治療是至關(guān)重要的一環(huán)?！?/p>

最近冬春呼吸道感染頻發(fā)，門診病患較多，孩子去醫(yī)院治療被交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。曾玫教授建議，如果孩子的病情相對(duì)穩(wěn)定，可以考慮在家中進(jìn)行霧化治療。這種方式不僅能夠提高給藥的及時(shí)性，還能減輕家長(zhǎng)就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，對(duì)患者而言也更為舒適便捷。“特別是對(duì)于嬰幼兒的喘息性疾病和預(yù)防哮喘發(fā)作，臨床上也十分推薦家庭霧化治療，依從性更好?！?/p>

另外，曾玫教授建議，一般情況下哮喘霧化治療需要至少持續(xù)三個(gè)月，并且最終使用的時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)該根據(jù)呼吸專科醫(yī)生的指導(dǎo)而定?；颊咴谑褂眠^程中不應(yīng)該盲目停止或中斷藥物的使用，以免影響疾病的管理效果。

對(duì)于即將到來的花粉季，哮喘患兒的家長(zhǎng)也需要提高警惕，避免讓孩子去花粉較多的公園、野外等，減少因過敏原誘發(fā)哮喘的可能。

對(duì)于即將到來的花粉季，哮喘患兒的家長(zhǎng)也需要提高警惕，避免讓孩子去花粉較多的公園、野外等，減少因過敏原誘發(fā)哮喘的可能。

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