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單核細(xì)胞增多的癥狀有哪些?

2014-05-27 17:31:29      家庭醫(yī)生在線

正常成年人外周血的單核細(xì)胞占白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的3%~8%。成人單核細(xì)胞絕對(duì)值大于0.8×10^9/L,稱為單核細(xì)胞增多癥。那么,單核細(xì)胞增多的癥狀有哪些?

潛伏期5~15日不等,多數(shù)為10日,起病急,緩不一,近半數(shù)有前驅(qū)癥狀,其主要癥狀有:

(一)發(fā)熱除極輕型病例外,均有發(fā)熱,體溫自38.5~40℃不等,可呈弛張,不規(guī)則或稽留型,熱程自數(shù)日至數(shù)周,病程早期可有相對(duì)緩脈。

(二)淋巴結(jié)腫大60%的患者有淺表淋巴結(jié)腫大,全身淋巴結(jié)皆可被累及,以頸淋巴結(jié)最為常見,腋下,腹股溝次之,胸廓,縱隔,腸系膜淋巴結(jié)偶亦可累及,直徑1~4cm,呈中等硬度,分散而不粘連,無明顯壓痛,不化膿,兩側(cè)不對(duì)稱,腫大淋巴結(jié)消退余緩,通常在3周之內(nèi),偶可持續(xù)較長的時(shí)間。

(三)咽峽炎約半數(shù)患者有咽,懸雍垂,扁桃體等充血,水腫或腫大,少數(shù)有潰瘍或假膜形成,患者每有咽痛,腭部可見小出血點(diǎn),齒齦也可腫脹,并有潰瘍,喉及氣管阻塞罕見。

(四)肝脾腫大約10%病例有肝腫大,肝功能異常者可達(dá)2/3,約5%~15%出現(xiàn)黃疸,幾乎所有病例均有脾腫大,大多僅在肋緣下2~3cm,偶可發(fā)生脾破裂。

(五)皮疹約10%的病例出現(xiàn)皮疹,呈多形性,有斑丘疹,猩紅熱樣皮疹,結(jié)節(jié)性紅斑,蕁麻疹等,偶呈出血性,多見于軀干部,較少波及肢體,常在起病后1~2周內(nèi)出現(xiàn),3~7天消退,不留痕跡,未見脫屑,比較典型者為粘膜疹,表現(xiàn)為多發(fā)性針尖樣瘀點(diǎn),見于軟,硬腭的交界處。

(六)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)極少被累及,表現(xiàn)為急性無菌性腦膜炎,腦膜腦炎,腦干腦炎,周圍神經(jīng)炎等,臨床上可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,腦脊液中可有中等度蛋白質(zhì)和淋巴細(xì)胞增多,并可見異常淋巴細(xì)胞,預(yù)后大多良好,病情重危者痊愈后也多不留后遺癥。

本病的病程自數(shù)日至6個(gè)月不等,但多數(shù)為1~3周,偶有復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)時(shí)病程較短,病情也輕,少數(shù)病例的病程可遷延數(shù)月,甚至數(shù)年之久,稱之為慢性活動(dòng)性EB病毒感染。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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