張力性氣胸患者應(yīng)該注意什么

張力性氣胸是由于氣體持續(xù)進(jìn)入胸膜腔而不能排出，使胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，造成以下肺部病變，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙，甚至休克，所以我們要積極預(yù)防，尤其需要治療好肺部原發(fā)病變，以免造成張力性氣胸的發(fā)生。

張力性氣胸發(fā)作有什么危害

胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時(shí)活瓣開(kāi)放，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，以致超過(guò)大氣壓，形成張力性氣胸，又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。傷側(cè)肺組織高度受壓縮，并將縱隔推向健側(cè)，使健側(cè)肺亦受壓縮，從而使通氣面積減少和產(chǎn)生肺內(nèi)分流，引起嚴(yán)重呼吸功能不全和低氧血癥。同時(shí)，縱隔移位使心臟大血管扭曲，再加上胸腔壓力增高以及常伴有的縱隔氣腫壓迫心臟及大靜脈和肺血管（心包外心臟壓塞），造成回心靜脈血流受阻，心排出量減少，引起嚴(yán)重的循環(huán)功能障礙甚至休克。

張力性氣胸患者應(yīng)該注意什么

（1）做好心理護(hù)理，張力性氣胸患者起病急，恐懼、焦慮較重，治療過(guò)程中出現(xiàn)病情反復(fù)時(shí)更是憂心忡忡、緊張煩躁，此時(shí)需要護(hù)士向患者耐心細(xì)致地講解病情，說(shuō)明插管的重要性及注意事項(xiàng)，保持病室整潔安靜、空氣新鮮流通，病室溫度適宜，房間定時(shí)消毒，消除患者的恐懼感，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護(hù)理。

（2）重癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，做好生活護(hù)理，進(jìn)高熱量高蛋白高維生素飲食。

（3）避免一切使肺內(nèi)壓增高的因素：保持大便通暢，避免大便時(shí)用力而加重氣胸；咳嗽或打噴嚏可使肺過(guò)度換氣加重氣胸，使剛愈合的肺泡再次破裂及引流逆流引起感染，因此應(yīng)協(xié)助排痰，保持呼吸通暢，指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)其吹氣球等，以促進(jìn)復(fù)張。

（4）出院患者應(yīng)戒煙，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免一切誘發(fā)因素。