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高密度脂蛋白偏高一定是好事嗎?

劉醫(yī)生:您好!我剛才在中國康網上看到一篇教大家學會看體檢結果的文章,里面有這樣的描述:“高密度脂蛋白(HDLC):減低:冠心病、動脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護因子,故增高時反有益?!边@么說高密度脂蛋白偏高是好事了?我都糊涂了,您能幫我解釋一下嗎?麻煩您了。因為我的高密度脂蛋白偏高(2.00mmol/L),正想吃藥治療呢,如果偏高是好事,我就不需要吃藥了。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    莫北溪 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    高密度脂蛋白偏高不一定總是好事,其水平的高低需要綜合多種因素判斷,如個體的整體健康狀況、是否存在其他疾病、生活方式等。 1. 健康狀況:如果本身沒有其他基礎疾病,單純高密度脂蛋白偏高,一般無需擔憂。 2. 其他疾?。旱绻瑫r患有某些疾病,如肝臟疾病、慢性腎功能衰竭等,高密度脂蛋白偏高可能是疾病的一種表現。 3. 生活方式:長期過度飲酒、吸煙、缺乏運動等不良生活方式,也可能影響高密度脂蛋白的水平。 4. 遺傳因素:部分人由于遺傳,可能出現高密度脂蛋白水平的異常。 5. 藥物影響:某些藥物如他汀類藥物,在治療過程中可能導致高密度脂蛋白水平的變化。 總之,高密度脂蛋白偏高需要綜合多方面因素來評估其意義。如果對自己的高密度脂蛋白水平有疑慮,建議及時咨詢醫(yī)生,進行全面的身體檢查和評估,以確定是否需要進一步的干預和治療。

    2025-04-02 00:54
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你可以放心的高密度脂蛋白有抗動脈粥樣硬化作用,降低心血管疾病發(fā)生的風險.偏高當然好了你是可以相信醫(yī)生的,畢竟醫(yī)生了解你的身體情況什么的,祝你身體健康

    2016-01-31 04:32
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    高密度脂蛋白偏高是好事情??!這項偏高您患有冠心病等疾病的幾率會降低,這是個保護性的東西,高些好不用吃藥繼續(xù)保持好的生活習慣不適及時就診

    2016-01-31 04:31
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    高密度脂蛋白  highdensitylipoprotein  脂肪在血液中有賴于蛋白的攜帶與結合.脂肪與蛋白的結合即脂蛋白.  高密度脂蛋白為血清蛋白之一.縮寫為HDL.亦稱為a1脂蛋白.比較富含磷脂質,在血清中的含量約為300mg/dl.其蛋白質部分,A-Ⅰ約為75%,A-Ⅱ約為20%.由于可輸出膽固醇促進膽固醇的代謝,所以現在作為動脈硬化預防因子而受到重視.  HDL主要由肝和小腸合成.肝合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ為主.在LCAT作用下,游離膽固醇變成膽固醇酯,脂蛋白則變成成熟球形HDL3,再經LPL作用轉變成HDL2.  HDL可將蓄積于末梢組織的游離膽固醇與血液循環(huán)中脂蛋白或與某些大分子結合而運送到各組織細胞,主要是肝臟.實際上是膽固醇逆轉(RCR),RCT促進組織細胞內膽固醇的清除,維持細胞內膽固醇量的相對衡定,從而限制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,起到抗動脈粥樣硬化作用.Golmset指出,LCAT通過轉酯化反應完成新生盤狀HDL向HDL3,HDL2的轉化,減少血漿HDL中游離膽固醇的濃度,構成膽固醇從細胞膜流向血漿脂蛋白的濃度梯度,降低組織膽固醇的沉積.  高密度脂蛋白:它運載周圍組織中的膽固醇,再轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出,動脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著的負相關.所以高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白,是冠心病的保護因子.俗稱“血管清道夫”.  醫(yī)學史上的原子彈——HDL代謝理論  早在1975年,國外一些醫(yī)學雜志上,發(fā)表了一篇豆腐塊式的文章,小小的篇幅里記錄了一個科研成果——“美國的Miller博士發(fā)現了抗動脈硬化因子HDL的功能和作用機理”,文章中說:Miller博士和他的研究小組,發(fā)現了八例患者血脂水平都在正常范圍,卻患上了嚴重的冠心病(冠心病是心腦血管疾病的代表性疾?。煌瑫r又發(fā)現,這八例冠心病患者都有HDL偏低的特點.在當時,這例文章并沒有引起人們過多的重視,但從現代的角度來看,這簡直就是一個爆炸式的新聞,因為它說明了冠心病并不都是由高血脂引發(fā),HDL水平的降低也可能是冠心病的一個重要的甚至是關鍵性的發(fā)病原因.并且有可能從此人們就會找到一條解決冠心病,解決心腦血管疾病的根本途徑.統(tǒng)治血脂代謝理論界幾十載的“脂質浸潤學說”,受到了嚴厲的挑戰(zhàn).  一直到1985年,美國的布朗和古斯坦因博士以全新的角度闡述了脂蛋白代謝的機理:人體血液中固有的一種載脂蛋白—高密度脂蛋白(HDL)能夠驅動膽固醇逆轉運,通過逆轉運作用把血液和組織中多余的膽固醇等“血液垃圾”攜帶經肝臟分解逆向排除體外,同時HDL具有逆轉內皮功能不良,刺激前列環(huán)素生成(它具有擴血管和抗血栓形成作用),抑制內皮細胞凋亡,減少血小板聚集,抑制LDL氧化等許多功能.這一理論奠定了脂蛋白代謝的理論基礎,HDL在生理機體內的重要性,又被提到了非常重要的地位.尤其是由于這兩位博士的突出貢獻,被授予當年的諾貝爾醫(yī)學大獎,理論下面深層的科學奧妙和光彩四射的社會榮譽,頓時吸引了眾多的人,各種各樣的研究幾乎同時在世界各大洲開展了起來,HDL儼然成了珠穆朗瑪峰頂的一顆璀璨的明珠.  HDL代謝理論的發(fā)現,就是世界醫(yī)學史上的一顆原子彈,他的爆炸力和沖擊波,波及了幾十年,很多人一輩子為此嘔心瀝血,因為大家都清楚地知道——誰能大幅度升高HDL,誰就解決了冠心病甚至是整個心腦血管疾病的問題,誰就能把人類的壽命從理論上延長幾十年.  高密度脂蛋白(HDL)的作用有哪些?  高密度脂蛋白是血液中密度最高,顆粒最小的一種脂蛋白,是血脂代謝的基礎物質,專門在體內結合多余血脂,轉運體外,清除血液垃圾;且由于體積小,能穿透動脈內膜將沉積在里面的膽固醇清除掉并攜帶出去血管壁,修復血管內皮破損細胞,恢復血管彈性,具有清除血管餒多余血脂,清除血垢,清潔血管的作用.  正常的血脂代謝是指高密度脂蛋白的數量與低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的,即一個高密度脂蛋白分子可以“運輸”5—6個低密度脂蛋白或甘油三酯分子到肝臟進行分解處理,最終排出體外.當低密度脂蛋白或甘油三酯與高密度脂蛋白的數量比例失調時,就會使血液中的總膽固醇或甘油三酯等指標超出正常范圍,打破了原正常的血脂代謝平衡,發(fā)生異常,被稱為“垃圾”的多余血脂就會俯著在血管壁上沉積,逐漸形成粥樣硬化,最終導致心腦血管病的發(fā)生.因此說高密度脂蛋白的數量不僅決定著血液中血脂代謝是否平衡,而且還起到消退或減輕動脈硬化斑快的重要作用.  (1),HDL—血管內的“脂質清道夫”  研究證明:血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白來代謝的.高密度脂蛋白可將血液中的多余的膽固醇轉運到肝臟,處理分解成膽酸鹽,通過膽道排泄出去,從而形成一條血脂代謝的專門途徑,或稱“逆轉運途徑”.因此,HDL能增強血脂代謝能力,保持血管暢通,使血管更清潔,且對血管沒有任何損傷,安全,穩(wěn)定,是國際醫(yī)學界唯一公認的,真正的血管內脂質“清道夫”.  (2),HDL—“抗動脈硬化因子”  有證據表明:(1),HDL具有抗氧化作用,能很好保護冠心病危險因子之一的LDL不受氧化,(因為只有經過氧化的LDL才具有較強的形成血垢,致動脈血管發(fā)生粥樣硬化的作用),減輕或阻止LDL對血管內皮細胞的破壞;(2),由于HDL體積小,能穿透動脈內膜,將沉積在里面的膽固醇等脂質斑快破碎并攜帶出血管壁,并修復血管內膜破損,恢復血管內皮細胞功能,從而消退動脈硬化斑快,使血管彈性得到最大程度的恢復和保護,所以被稱為“抗動脈硬化因子”.  (3),HDL—“長壽因子”  美國的醫(yī)學專家研究發(fā)現,具有遺傳性高HDL的家族幾乎可以避免動脈粥樣硬化,更沒有心腦血管病的發(fā)生,長壽成了普遍現象,因而被稱為“長壽因子”.  (4),HDL—“好的膽固醇”或稱“好膽固醇”,它就象是清掃廢物的垃圾車.負責把血液中或血管壁上的膽固醇等脂質垃圾運送到肝臟,經分解處理后排除體外,高水平的HDL膽固醇能顯著降低心腦血管病的危險.  (5),HDL—“冠心病的保護因子”  研究表明,HDL能加強血管內已存在脂質斑塊的穩(wěn)定性,抑制斑塊破裂或脫落阻塞血管,降低冠心病的發(fā)生幾率.  HDL對冠心病的保護機制  (6),流行病學調查表明  HDL<0.907mmol/L時,冠心病發(fā)病危險性為HDL>1.68時的8倍;HDL每升高0.5,冠心病的發(fā)病率下降50%.  當血液中HDL含量高時,血脂及血垢的清運速度大于沉積速度,不但不會有新的血脂沉積,連早已沉積的脂質斑塊也會被逐漸清除,血管越來越干凈,血流暢通無阻,大量的HDL進入血管內膜及內皮細胞,修復內膜破損,恢復血管彈性,心腦血管病變幾率就比較低;當HDL含量低時,血脂及血垢的清運速度小于沉積速度,血脂增高,沉積加快,硬化逐漸加重,病變必然發(fā)生.  世界衛(wèi)生組織研究證實,每100毫升血液中的HDL升高1毫克,可使由動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率降低3-4%,中國衛(wèi)生部檢測認定“攀達康可顯著升高高密度脂蛋白含量(一個月平均升高高密度脂蛋白13.6mg/dl)”.  世界衛(wèi)生組織(WHO)專家組宣稱:對于心腦血管病,廣為接受而又最少爭議最重要的保護因素是體內高密度脂蛋白(HDL)含量越高越好!

    2016-01-30 22:55
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    高密度高一點對于降低冠心病發(fā)生風險是有好處的,不要擔心,低密度的作用就和前者相反了

    2016-01-30 22:25
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