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單腎患者右腎積水且血壓增高原因及應(yīng)對(duì)

腎動(dòng)脈狹窄

35年前,左腎腎動(dòng)脈狹窄切除。今天體檢發(fā)現(xiàn)右腎代償性增大,右腎積水一個(gè)多厘米,輸尿管上端擴(kuò)張,內(nèi)徑大概0.8cm(沒(méi)有測(cè)量),也沒(méi)有找到結(jié)石,也沒(méi)有臨床癥狀,我是腎性高血壓,最近血壓有些增高,90/180,我最近左腋下疼,服用頭孢消炎藥,我有腦血栓,到今天點(diǎn)了兩天溶栓的藥,平時(shí)吃的降壓藥是壓樂(lè),請(qǐng)問(wèn)我的腎積水是怎么引起的和我服用的藥物有關(guān)系么?我就一個(gè)腎,所以有些擔(dān)心?謝謝

  • 回答5

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    侯凡凡 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    單腎患者出現(xiàn)右腎積水且血壓增高,可能與多種因素有關(guān),如輸尿管梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、先天性輸尿管結(jié)構(gòu)異常、腎血管疾病、高血壓控制不佳等。 1.輸尿管梗阻:可能是輸尿管內(nèi)部有息肉、腫瘤等占位性病變,或外部有腫物壓迫輸尿管,導(dǎo)致尿液排出不暢,引起積水。 2.泌尿系統(tǒng)感染:炎癥刺激可使輸尿管和腎盂黏膜充血、水腫,影響尿液正常排泄,造成積水。 3.先天性輸尿管結(jié)構(gòu)異常:輸尿管狹窄、迂曲等先天性結(jié)構(gòu)問(wèn)題,易導(dǎo)致尿液引流不暢,引發(fā)積水。 4.腎血管疾?。耗I動(dòng)脈狹窄或栓塞等,影響腎臟血液循環(huán),可能導(dǎo)致腎積水。 5.高血壓控制不佳:長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷腎臟小血管,影響腎功能,加重腎臟負(fù)擔(dān),可能引起腎積水。 鑒于患者只有一個(gè)腎臟,情況較為特殊,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如泌尿系統(tǒng)造影、CT 等,以明確腎積水的具體原因,并采取針對(duì)性治療,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整降壓方案。

    2025-03-24 14:47
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,腎積水進(jìn)一步發(fā)展影響腎功能,可以引起腎衰。

    2016-01-22 06:00
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,現(xiàn)在控制積水,不能手術(shù),可能會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)的!另外請(qǐng)進(jìn)行高血壓的治療,病情平穩(wěn)后考慮手術(shù)!

    2016-01-22 04:39
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    手術(shù)取石后,腎臟組織必然受到損失,引起組織水腫壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液沒(méi)有排出,因此還會(huì)有腎積水,組織水腫消退后積水自然會(huì)消失??梢匀メt(yī)院做個(gè)B超看看組織水腫恢復(fù)情況及積水量多少,以確定病情如何。

    2016-01-22 02:41
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    這是腎的問(wèn)題,主要看腎有什么變化,可以定期復(fù)查.一般對(duì)尿沒(méi)有影響,與尿高低沒(méi)有關(guān)系.而與尿的成分可能有變化,如出現(xiàn)血尿等.男孩容易有包莖,要擴(kuò)大包皮口,使排尿通暢.

    2016-01-21 22:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎動(dòng)脈狹窄?   腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

動(dòng)脈硬化 腰痛
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  • 侯凡凡

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):慢性腎臟病的防治。 詳情»

  • 婁探奇

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎 詳情»

  • 郭偉

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    擅長(zhǎng):動(dòng)脈疾病的微創(chuàng)腔內(nèi)和傳統(tǒng)外科技術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、胸 詳情»

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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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李楠

李楠 /

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

預(yù)約掛號(hào)
馬金良

馬金良 /

擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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