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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃曉鋒 醫(yī)師
河北省第七人民醫(yī)院
二級甲等
綜合內(nèi)科
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腎動脈狹窄的癥狀：1.高血壓(1)青年人發(fā)生的高血壓，病程短，進展快，短期內(nèi)血壓達到惡性高血壓的水平，舒張壓升高的程度與腎動脈狹窄的程度成正比;或病程雖較長，但突然惡化，此易發(fā)生在50歲以上，特別是老年人，與動脈粥樣硬化相關(guān)。(2)青年患者多無原發(fā)性高血壓的家族史。(3)一般降壓藥物療效不佳。2.腹部雜音局限于側(cè)腹部(左、右腎門區(qū))可聽到血管雜音，雜音呈高音調(diào)為其特征。3.大動脈炎的表現(xiàn)好發(fā)于青年女性。由于胸腹主動脈病變可導(dǎo)致上肢收縮壓明顯高于下肢;下肢發(fā)生缺血癥，如肢體發(fā)冷、麻木、酸痛、無力抑或間歇性跛行。還可出現(xiàn)主動脈弓分支病變引起的無脈癥(一側(cè)或雙側(cè))或腦缺血的癥狀。大動脈炎活動時可有發(fā)熱、血沉增加、嗜酸性粒細胞增高等表現(xiàn)。4.低鉀血癥為繼發(fā)性醛固酮增多癥所致。5.腎臟病表現(xiàn)可有不同程度的蛋白尿。長期慢性腎缺血逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全。少數(shù)患者可出現(xiàn)腰痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、蛋白尿、血尿等節(jié)段性腎梗死的表現(xiàn)。
2018-04-29 17:16
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
