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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎動(dòng)脈狹窄是指腎動(dòng)脈管腔變窄,影響腎臟血流灌注的一種疾病。其發(fā)病原因多樣,包括動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈栓塞及先天性腎動(dòng)脈發(fā)育不良等。癥狀表現(xiàn)有高血壓、腎功能受損等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。 1.發(fā)病原因: 動(dòng)脈粥樣硬化:常見(jiàn)于老年人,因脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄。 纖維肌性發(fā)育不良:多發(fā)生于中青年女性,是血管壁結(jié)構(gòu)異常。 大動(dòng)脈炎:自身免疫性疾病,炎癥累及腎動(dòng)脈。 腎動(dòng)脈栓塞:血栓堵塞腎動(dòng)脈。 先天性腎動(dòng)脈發(fā)育不良:出生時(shí)就存在的血管異常。 2.癥狀表現(xiàn): 高血壓:血壓持續(xù)升高,藥物控制效果不佳。 腎功能受損:出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等。 腰部疼痛:可能因腎缺血引起。 3.檢查方法: 超聲檢查:初步判斷腎動(dòng)脈情況。 血管造影:明確狹窄部位和程度。 磁共振血管成像:無(wú)創(chuàng)評(píng)估腎動(dòng)脈。 4.治療方法: 藥物治療:常用降壓藥如硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等,以及他汀類(lèi)降脂藥如阿托伐他汀。 介入治療:通過(guò)球囊擴(kuò)張或置入支架擴(kuò)張血管。 手術(shù)治療:如腎動(dòng)脈重建術(shù)。 5.預(yù)后情況:取決于病因、狹窄程度及治療時(shí)機(jī)等。早期治療預(yù)后較好。 腎動(dòng)脈狹窄需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。
2024-10-22 16:26
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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