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回答3
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李葉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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膽囊切除后出現(xiàn)膽總管寬 13 毫米、門靜脈 10 毫米,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后組織修復(fù)、炎癥、結(jié)石殘留、腫瘤、先天發(fā)育等。 1. 術(shù)后組織修復(fù):手術(shù)會對周圍組織造成一定刺激,術(shù)后恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)膽總管暫時增寬。 2. 炎癥:如膽管炎,炎癥刺激可導(dǎo)致膽管壁增厚、管腔擴(kuò)張。 3. 結(jié)石殘留:膽囊切除后,小的結(jié)石可能殘留于膽管,引起膽管擴(kuò)張。 4. 腫瘤:膽管或周圍器官的腫瘤壓迫膽管,造成膽總管增寬。 5. 先天發(fā)育:部分人本身膽管和門靜脈的解剖結(jié)構(gòu)就存在一定差異。 總之,對于膽囊切除后出現(xiàn)膽總管寬 13 毫米、門靜脈 10 毫米的情況,需要綜合患者的癥狀、體征以及進(jìn)一步的檢查結(jié)果,如肝功能檢查、CT 或磁共振等,來明確具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-16 20:31
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回答2
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劉杰 主治醫(yī)師
閬中市精神衛(wèi)生中心
二級乙等
全科
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你好,主要是管道有堵塞,膽汁排流不暢,所導(dǎo)致膽總管擴(kuò)張。
2016-01-14 06:51
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:考慮診斷膽總管末端淤積性泥沙結(jié)石造成梗阻引起上段膽總管擴(kuò)張,建議做B超檢查明確診斷;一般膽囊摘除后或膽管炎癥容易導(dǎo)致膽總管和肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,肝內(nèi)早期由于沒有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診,往往經(jīng)常以胃部及后背部不適而反復(fù)就診,門診治療效果不明顯;后期一旦造成梗阻即可引起膽總管、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、梗阻性黃疸(鞏膜、皮膚黃染)、肝臟功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥;提示醫(yī)生和病人應(yīng)引起充分注視。應(yīng)去??漆t(yī)院或經(jīng)驗豐富的專家診斷,一旦確診就應(yīng)盡快進(jìn)行體外震波排石治療,早期治療效果顯著。盡可能避免手術(shù)或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施。建議首選最新技術(shù)-體外震波排石機(jī)進(jìn)行體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果好、排石徹底、無痛苦;首先說明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,各類病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)膽囊泥沙結(jié)石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(2)肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(3)上述各種結(jié)石病的排石治療因并發(fā)肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(4)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要3-5次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護(hù)肝臟和降低黃疸治療,住院治療時間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-14 02:38
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