近一年來多種癥狀疼痛不止如何診斷?
近一年前,鼻子有膿血,前額.眼眶.頭頂.后枕部疼痛不止至今。鼻子和門牙處伴有脹感,前額疼痛較為嚴重,表現(xiàn)為:觸痛.針刺痛.觸電痛.伴有發(fā)癢。頸部伴有吱吱響聲。惡心沒有食欲。本次發(fā)病及持續(xù)時間:近一年前開始疼痛,至今疼痛不止。目前一般情況:不能運動,動作較大,疼痛加重。不能出門。病史:頸椎退性改變(據(jù)多名大夫診斷,不會影響疼痛如此嚴重)以往診斷治療經(jīng)過及效果:做過鼻子CT,頭部磁共振,頸椎磁共振。診斷都無大礙。曾按照三叉神經(jīng)痛,神經(jīng)性頭痛,血管性頭痛,鼻竇炎,頸椎疼痛治療過,均無明顯效果頭痛無緩解。曾扎過針灸,針灸后可緩解30-40分鐘,而后疼痛繼續(xù)。麻煩大夫給予詳細診斷說明。謝謝??!
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者近一年來出現(xiàn)鼻子膿血、多處疼痛、脹感、頸部異響、惡心等癥狀,經(jīng)多項檢查和多種治療均無明顯效果??赡茉虬ㄉ窠?jīng)源性、血管性、炎性、占位性病變及心理因素等。 1.神經(jīng)源性:神經(jīng)功能紊亂或受損可能導(dǎo)致疼痛,如枕大神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛等??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺等。 2.血管性:血管舒縮功能異常,如血管痙攣,會引起疼痛。治療藥物可選尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等。 3.炎性:鼻竇炎等炎癥刺激可引發(fā)相關(guān)癥狀。常用抗炎藥有阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.占位性病變:雖然檢查無大礙,但不能完全排除微小腫瘤等。必要時需進一步檢查,如增強磁共振。 5.心理因素:長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,加重疼痛感知??煽紤]心理疏導(dǎo)和抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀等。 鑒于患者病情復(fù)雜且持續(xù)時間長,建議前往正規(guī)醫(yī)院,進行全面細致的檢查和評估,綜合多學(xué)科意見,以明確診斷和制定精準的治療方案。
2025-01-13 16:22
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好一般考慮是炎癥導(dǎo)致。建議你口服抗生素治療即可
2015-12-13 20:04
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