26 歲男性不明原因身體不適數(shù)月未確診
患者性別:男患者年齡:26詳細(xì)病情及咨詢目的:本人的病情自4月1日至今,老是斷斷續(xù)續(xù)。病情的來(lái)源是:4月1日晚上與平常一樣,六點(diǎn)公司晚餐時(shí)間,吃的飯菜也是老樣子,吃完后,去抽了支煙,還有說(shuō)有笑的,完后回車間吹了會(huì)牛,隨后回到自己的電腦前想偷偷的上網(wǎng),剛打開(kāi)網(wǎng)頁(yè),就感覺(jué)到下腹有點(diǎn)脹,悶、抽筋感引發(fā)到心口悶,想解小便,但出去解又解不出來(lái),就像太緊張時(shí)拉不出來(lái)的感覺(jué),然后就出去走了一圈,還是不舒服,癥狀有點(diǎn)加重了,并感覺(jué)到有頭昏,整個(gè)人感到輕漂漂的,于是就到車間叫了個(gè)同事把我送到醫(yī)院,在出租車上都感到難受,同事問(wèn)我問(wèn)題都不想回答,但腦子是輕醒的。到醫(yī)院門(mén)口連路都不會(huì)走了,叫了擔(dān)架抬進(jìn)去的,抬到里面醫(yī)生做了簡(jiǎn)單的觸覺(jué)檢查,叫我神經(jīng)放松,不要緊張,抽了血化驗(yàn),結(jié)果是缺“磷”,于是就掉了瓶水,當(dāng)時(shí)的感覺(jué)稍微好一點(diǎn),過(guò)了近半個(gè)多小時(shí),老婆經(jīng)常在我手上扶摸,后來(lái)感到不麻了,就叫同事陪我去解了小便,等掛完水就回家了。自此事發(fā)生后,這段時(shí)間經(jīng)常時(shí)不時(shí)的發(fā)作,只是沒(méi)那么受不了,前段時(shí)間也去了蘇州各大醫(yī)院就癥,有醫(yī)生說(shuō)是食管炎,有的說(shuō)腸道炎,有的說(shuō)是抑?jǐn)_癥,什么神經(jīng)科、內(nèi)科、心腦血管科、中醫(yī)科,都無(wú)法對(duì)癥,也做過(guò)心電圖,腦電圖,胸透,B超,前列腺,大小便,都查不出是啥問(wèn)題,到哪個(gè)科室檢查就有點(diǎn)像該科室的毛病,后來(lái)就去做了些迷信的事情,想的有可能是這方面原因,因?yàn)槭莿傎I(mǎi)房子在裝修嗎?但兩個(gè)多月過(guò)去了,病情還是不見(jiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。期間也不能無(wú)法安定的上班。本人現(xiàn)心神不定,請(qǐng)各位名醫(yī)幫我想想法子,該如何檢查。急盼本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:三個(gè)月目前一般情況:胸悶,飯量減少。這段時(shí)間以瘦了10斤。病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:前段時(shí)間也去了蘇州各大醫(yī)院就癥,有醫(yī)生說(shuō)是食管炎,有的說(shuō)腸道炎,有的說(shuō)是抑?jǐn)_癥,什么神經(jīng)科、內(nèi)科、心腦血管科、中醫(yī)科,都無(wú)法對(duì)癥,也做過(guò)心電圖,腦電圖,胸透,B超,前列腺,大小便,都查不出是啥問(wèn)題,到哪個(gè)科室檢查就有點(diǎn)像該科室的毛病,然后就開(kāi)了點(diǎn)葯。輔助檢查:心電圖,腦電圖,胸透,B超,前列腺,大小便
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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該男性患者出現(xiàn)下腹不適、胸悶、頭昏等癥狀數(shù)月,經(jīng)多科室檢查未明確病因,可能與神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)失衡、心理因素、胃腸道問(wèn)題、心血管異常等有關(guān)。 1. 神經(jīng)功能紊亂:自主神經(jīng)功能失調(diào)可能導(dǎo)致身體各系統(tǒng)功能異常。長(zhǎng)期精神緊張、壓力大等可引發(fā)。治療上,可使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,同時(shí)注意休息、放松心情。 2. 電解質(zhì)失衡:除了已查出的缺磷,其他電解質(zhì)如鉀、鈣等異常也可能引起類似癥狀。需要復(fù)查電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)元素。 3. 心理因素:焦慮、抑郁等心理問(wèn)題可能產(chǎn)生軀體癥狀??赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估確診,必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如帕羅西汀、舍曲林等,并配合心理治療。 4. 胃腸道問(wèn)題:消化不良、胃腸蠕動(dòng)異常等也會(huì)有類似表現(xiàn)。可調(diào)整飲食,使用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 5. 心血管異常:雖然之前檢查正常,但不能完全排除隱匿性心血管疾病??蛇M(jìn)一步做動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。 該患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多方面因素。建議繼續(xù)在正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,以明確診斷并采取針對(duì)性治療。
2024-12-25 13:30
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)和你談?wù)劇邦^暈”。頭暈是十分普遍的癥狀,除耳髓不平衡外,它的成因眾多,如藥物影響、心律失常等。遇有頭暈,除了盡量爭(zhēng)取休息,飲食方面要少食多餐及避免油膩的食物,皆有助于舒緩不適?! ?)頭暈分為三大病狀。1.天旋地轉(zhuǎn)--患者會(huì)感覺(jué)到周圍的景物在旋轉(zhuǎn),自身也可能在轉(zhuǎn)。2.頭重腳輕--沒(méi)有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué),但總覺(jué)得“頭重重,腳浮浮”,提不起精神來(lái)?!?.前一黑--感到視覺(jué)模糊,甚至?xí)簳r(shí)失去知覺(jué)。大部分患頭暈的人士都會(huì)伴有作嘔作悶、食欲不振甚至嘔吐大作,這時(shí)要留意自己的飲食,應(yīng)少食多餐、避免油膩食品,亦可在進(jìn)食前先服食藥丸,都有助減輕癥狀?! ?)頭暈持續(xù)須運(yùn)動(dòng)?!?.頭暈嚴(yán)重應(yīng)盡量臥床休息,在上下床時(shí)應(yīng)慢慢進(jìn)行,因平衡系統(tǒng)需要時(shí)間適應(yīng)。相反,如果頭暈情況持續(xù)(尤其情況維持一個(gè)月以上者)就應(yīng)保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),因?yàn)榇藭r(shí)不多活動(dòng),會(huì)令身體機(jī)能退化、使平衡系統(tǒng)失調(diào),因此不可只躺著不動(dòng)?! ?.頭暈超過(guò)兩周要檢查。 問(wèn)題持續(xù)或嚴(yán)重的話,應(yīng)往醫(yī)生處接受進(jìn)一步檢查。一般普通急性頭暈,最多維持一至兩個(gè)星期左右便消失,若超過(guò)的話就應(yīng)盡快找醫(yī)生?;颊咄ǔRM(jìn)行身體血色素、血壓、心跳、血糖等檢查,甚至可能要檢驗(yàn)聽(tīng)覺(jué)、作頭部電腦掃描等。 3.為什么會(huì)頭暈? 頭暈的原因不一,一般有下列幾種: ?、僦卸皟?nèi)耳疾病--不同的耳部問(wèn)題都能引起暈眩,如中耳炎、美尼氏癥等,一般感冒病毒也會(huì)入侵內(nèi)耳而引起問(wèn)題,甚至引致嘔吐等現(xiàn)象?! 、谒幬镉绊?-一些降血壓藥、心臟及糖尿藥,甚至感冒敏感藥等都可能有此副作用?! 、坌穆墒С?-心臟疾病令到腦部供氧失常而引起頭暈,其中心跳過(guò)慢影響較多?! 、苈约膊?-糖尿病、氣管病、腎病等若控制不好,也會(huì)出現(xiàn)上述情況(如血糖過(guò)低)?! 、葚氀?-懷孕期間或婦女月經(jīng)量大,都會(huì)令血液含氧量減低,造成暈眩?! 、扪獕哼^(guò)高或過(guò)低--血壓過(guò)高或過(guò)低,都能對(duì)大腦造成影響而引致頭暈。4)頭暈癥分為虛實(shí)兩類。1.其中以虛證為多。但發(fā)病中,有純虛,有純實(shí),有虛實(shí)夾雜的不同。同時(shí)也要分清是腎精不足頭暈,還是氣血虧虛頭暈以及陰虛陽(yáng)亢頭暈。腎精不足頭暈,可表現(xiàn)出頭暈?zāi)垦?、精神萎靡、記憶減退、腰膝酸軟、遺精陽(yáng)痿、舌淡紅、脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)益腎精,充養(yǎng)腦髓??捎煤榆嚧笤焱?。黨參20克,龜板(先煎)、熟地、杜仲、茯苓各15克,懷牛膝12克,天冬10克,麥冬9克,黃柏6克。另用紫河車燉食調(diào)補(bǔ)。氣血虧虛頭暈,可見(jiàn)頭暈眼花、神疲懶言、心悸氣短乏力、失眠納少、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱??捎冒苏錅狐h參20克,熟地、茯苓各15克,白芍12克,當(dāng)歸、白術(shù)各10克,川芎9克,炙甘草6克。陰虛陽(yáng)亢頭暈,可見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、心煩失眠、多?mèng)、手足心熱、口干、舌紅少苔、脈弦細(xì),可用杞菊地黃丸?;瓷?、熟地、茯苓各15克,澤瀉、杞子、菊花、丹皮各12克,山萸肉6克。2.頭暈?zāi)垦!⑿貝瀽盒?、肢體沉重倦怠、舌苔白膩、脈象弦滑,屬痰濁中阻頭暈,是實(shí)證。治宜燥濕祛痰,健脾和胃,常用半夏白術(shù)天麻湯:茯苓15克,白術(shù)10克,半夏8克,天麻6克(先煎),陳皮6克,甘草3克,生姜三片,大棗10克。加減調(diào)治。痰濁未清不宜進(jìn)補(bǔ)。頭暈一癥,甚為常見(jiàn),引起的原因較多,征候表現(xiàn)亦較復(fù)雜,醫(yī)生常需細(xì)致診察,建議病者諸君,還是到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治為好。愛(ài)心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-11-20 04:04
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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胸悶是一種主觀感覺(jué),即呼吸費(fèi)力或氣不夠用.這情況往往跟心肌缺血是很有關(guān)系的,可考慮吃些冠心丹參膠囊來(lái)治療。
2015-11-19 21:05
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你出現(xiàn)這個(gè)情況得做個(gè)心電圖檢查,排除心臟問(wèn)題引起的胸悶不適。如果檢查沒(méi)有什么問(wèn)題的話,你這可以采取中醫(yī)方法來(lái)益氣養(yǎng)心理氣調(diào)治一下,可以服用柏子養(yǎng)心丸或可以采取針灸方法來(lái)調(diào)治,都能很好的緩解你胸悶不適癥狀。平時(shí)注意別熬夜,并且注意適當(dāng)多去戶外活動(dòng)調(diào)節(jié)。
2015-11-19 19:58
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起胸悶的原因有很多,如:胸部疾病:胸膜炎,肺大泡,肺氣腫等等,心臟疾病常見(jiàn)的是冠心病,引起的心肌缺血.建議去醫(yī)院做個(gè)心電圖,拍個(gè)胸片檢查,明確病因后對(duì)癥治療.
2015-11-19 12:03
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