58 歲女性頭疼持續(xù)兩月余，腦電圖和 CT 無異常，用藥打針效果不佳，可能由以下因素導(dǎo)致：血管性頭痛、緊張性頭痛、頸椎病、顱內(nèi)感染、五官科疾病等。 1. 血管性頭痛：多因血管舒縮功能障礙引起。常見于偏頭痛，表現(xiàn)為單側(cè)頭部搏動性疼痛，可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等緩解疼痛。 2. 緊張性頭痛：常由精神緊張、焦慮、壓力大等導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮。疼痛多為雙側(cè)頭部緊箍樣或壓迫樣，程度一般為輕至中度。治療藥物有阿司匹林、乙哌立松等。 3. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)、血管，引起頭痛?；颊叱Ｓ蓄i部疼痛、僵硬等癥狀。治療包括物理治療、牽引，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 顱內(nèi)感染：如腦炎、腦膜炎等，除頭痛外，還可能有發(fā)熱、嘔吐、意識障礙等。需要使用抗生素或抗病毒藥物治療，如頭孢曲松、阿昔洛韋等。 5. 五官科疾病：如鼻竇炎、青光眼等，也可能引起頭痛。鼻竇炎可伴有鼻塞、流涕，治療以抗感染為主，如阿莫西林；青光眼多伴有視力改變，可能需要手術(shù)治療。 引起頭痛的原因較為復(fù)雜，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，如頭顱磁共振血管成像、頸椎 X 線等，以明確病因，采取針對性治療。

考慮還是神經(jīng)痛引起的癥狀，需要積極服用藥物芬必得膠囊或者西比靈膠囊預(yù)防。另外疼痛嚴(yán)重服用止痛藥氨基比林咖啡因片。