30 多年哮喘患者用強(qiáng)的松,如何調(diào)整用量
嘔吐頭暈呼吸困難經(jīng)常晚上小便特別多無(wú)規(guī)律這是大病征兆第二天就必打點(diǎn)滴.尤其是夜晚頻發(fā)作.天氣變化容易發(fā)作長(zhǎng)期性子急躁情緒不穩(wěn)抵抗力差.30多年老哮喘常點(diǎn)滴加地賽霉素所致最近兩年經(jīng)常急性發(fā)作時(shí)打腎上腺素強(qiáng)制.曾經(jīng)治療情況和效果:近三年病加重今年5月份到長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院搶救(因?yàn)闀炟实沟?-2小時(shí)不醒人事1-5月出現(xiàn)過(guò)4次)當(dāng)時(shí)檢查皮質(zhì)醇早中晚都特別低腎和心臟都做了彩超沒(méi)有問(wèn)題.出院后病情有所好轉(zhuǎn)也吃了很多中藥上個(gè)月把強(qiáng)的松停掉了.現(xiàn)在病情又開(kāi)始嚴(yán)重了打點(diǎn)滴現(xiàn)在又開(kāi)始用強(qiáng)的松早上吃2X5mg晚上吃1X5mg.強(qiáng)的松激素也不知道長(zhǎng)期怎么用不知道長(zhǎng)期用會(huì)不會(huì)對(duì)她老人家以后更難治療或是更加嚴(yán)重.所以他自己也不很愿意吃我就怕她吃了越來(lái)越麻煩.現(xiàn)在的主要癥狀是嘔吐不止幾乎整天嘔吐我查過(guò)很多資料這好像是激素對(duì)胃腸道的副作用刺激.呼吸困難總是在晚上特別厲害經(jīng)常一個(gè)晚上沒(méi)睡打哮喘噴藥要噴10來(lái)次.如果她早上用3X5mg.晚上2x5mg強(qiáng)的松效果比較好但是長(zhǎng)期吃強(qiáng)的松我怕吃出問(wèn)題.量控制在多少比較好有沒(méi)有辦法停止吃強(qiáng)的松.還有就是她主要是晚上發(fā)作是不是晚上皮質(zhì)醇分泌太低所致激素可以全部晚餐后吃嗎我們那村好幾個(gè)這樣的病人檢查都只檢查出哮喘當(dāng)哮喘最后吃強(qiáng)的松不行了有人自殺了真的是太可憐了這樣的病人實(shí)在是難熬因?yàn)楹粑щy我經(jīng)常鼓勵(lì)我媽一定活下去堅(jiān)持了幾十年.所以我希望大家給點(diǎn)治療的建議或介紹好的醫(yī)生求助因?yàn)槲覀兛戳撕芏噌t(yī)院和醫(yī)生了因?yàn)檗r(nóng)村人病史有30多年了家里經(jīng)濟(jì)很困難了.實(shí)在是沒(méi)辦法了.謝謝想得到怎樣的幫助:強(qiáng)的松怎么吃給出方法與建議或有其他什么方法.在湖南哪個(gè)醫(yī)院治療這種病有特殊的醫(yī)療水平和技術(shù)介紹治療這種病很厲害的醫(yī)生.(
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于長(zhǎng)期患有哮喘且使用強(qiáng)的松治療的患者,需要綜合考慮病情、副作用、激素依賴(lài)等多種因素來(lái)調(diào)整用藥。包括評(píng)估哮喘控制情況、監(jiān)測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)、考慮替代治療方案、注意生活方式調(diào)整以及遵循醫(yī)囑用藥等。 1. 評(píng)估哮喘控制情況:通過(guò)癥狀(如呼吸困難發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度)、肺功能檢查等,判斷哮喘是否得到有效控制,以確定是否需要調(diào)整強(qiáng)的松劑量。 2. 監(jiān)測(cè)身體指標(biāo):定期檢查血常規(guī)、血糖、血壓、骨密度等,了解強(qiáng)的松對(duì)身體的影響。 3. 替代治療方案:如病情允許,可嘗試使用吸入性糖皮質(zhì)激素(如布地奈德、氟替卡松)聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑(如沙美特羅、福莫特羅)來(lái)替代口服強(qiáng)的松。 4. 生活方式調(diào)整:避免接觸過(guò)敏原,預(yù)防呼吸道感染,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 遵循醫(yī)囑用藥:患者不可自行增減藥量,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況逐步調(diào)整強(qiáng)的松劑量,以減少副作用和依賴(lài)。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期使用強(qiáng)的松治療哮喘的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和個(gè)體化治療,以達(dá)到最佳的治療效果,并最大程度減少藥物副作用。
2024-12-23 05:39
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)稱(chēng)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥.可分原發(fā)性及繼發(fā)性.1按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理.2飲食應(yīng)予高鈉低鉀富有營(yíng)養(yǎng)且易消化食物(使用糖皮質(zhì)激素時(shí)對(duì)鈉鉀進(jìn)量應(yīng)予調(diào)整).3病因治療如抗結(jié)核治療等.防治繼發(fā)感染.
2015-11-16 12:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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繼發(fā)性皮質(zhì)功能不全與長(zhǎng)期服用激素有關(guān)B現(xiàn)在的治療建議長(zhǎng)期規(guī)律的服用強(qiáng)的松服用解痙止喘藥物規(guī)律的吸入B受體激動(dòng)劑.最好到專(zhuān)業(yè)的呼吸內(nèi)科去咨詢(xún).主要是規(guī)律用藥避免亂用可以減少副作用.
2015-11-16 11:11
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)你的描述診斷為:哮喘,哮喘癥分為外感和內(nèi)傷兩種.其癥狀與咳嗽的情形和用藥極為相似而慢性支氣管炎和咽炎往往是由于長(zhǎng)期誤服清熱化痰以及消炎退燒的藥物所導(dǎo)致的而且哮喘患者每年的秋季必然發(fā)作.哮喘(慢性)氣管炎咽炎的患者如果能夠堅(jiān)持服用大劑四逆湯3~5個(gè)月秋季必不發(fā)作.
2015-11-16 04:22
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)稱(chēng)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥.可分原發(fā)性及繼發(fā)性.1按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理.2飲食應(yīng)予高鈉低鉀富有營(yíng)養(yǎng)且易消化食物(使用糖皮質(zhì)激素時(shí)對(duì)鈉鉀進(jìn)量應(yīng)予調(diào)整).3病因治療如抗結(jié)核治療等.防治繼發(fā)感染.
2015-11-16 03:55
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周?chē)h(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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