大腸癌概述

引起大腸癌的原因有哪些？

1、遺傳因素

有些大腸腺瘤，如多發(fā)性家庭性腺瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，大腸癌的易感性與發(fā)病機(jī)制均與遺傳因素有關(guān)。這也是導(dǎo)致大腸癌的病因之一。

2、飲食因素

引發(fā)大腸癌的禍?zhǔn)资墙?jīng)常吃高脂肪食物，或者吃一些垃圾食品，油炸那類的。而這種導(dǎo)致大腸癌的病因比較常見。

3、環(huán)境因素

這是腸癌的病因里的主要因素，在各種環(huán)境因素中，以飲食因素最重要，大腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關(guān)系。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變有關(guān)。

4、其它因素

因?yàn)橄惹盎加心撤N腸道疾病，沒有意識(shí)到或者沒有及時(shí)治愈，隨著病程的發(fā)展就有可能成為大腸癌，所以這也是導(dǎo)致大腸癌的原因之一。

大腸癌的癥狀有哪些？

第一：排便習(xí)慣與糞便性狀的改變：常以血便為突出表現(xiàn)，或有痢疾樣膿血便、里急后重，系因結(jié)腸下段或直腸癌腫糜爛壞死造成。有時(shí)表現(xiàn)為頑固性便秘，大便形狀變細(xì)，則由大腸遠(yuǎn)端癌腫引起的腸腔狹窄所致。也可表現(xiàn)為腹瀉與糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，糞質(zhì)無明顯粘液膿血，多因癌腫位于結(jié)腸上段，瘤體表面糜爛、炎癥而導(dǎo)致的腸功能紊亂所致。

第二：腹痛：癌腫常有糜爛、壞死與繼發(fā)感染，而使相應(yīng)的腸段蠕動(dòng)增加，腸曲痙攣，多可引起不同性質(zhì)與程度的腹痛，一般見于右側(cè)大腸癌，表現(xiàn)為右腹鈍痛，或同時(shí)涉及右上腹、中上腹；因胃結(jié)腸反射加強(qiáng)，可出現(xiàn)餐后腹痛。

左半結(jié)腸腸腔不如右半結(jié)腸腸腔寬大，乙狀結(jié)腸腸腔狹小且與直腸形成銳角，而糞便在左半結(jié)腸已成形，因此左半結(jié)腸癌容易引起慢性進(jìn)行性腸梗阻，見腹絞痛，伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)與腸型。晚期病人因有腹膜后轉(zhuǎn)移，浸潤(rùn)腰骶神經(jīng)叢，常有腰骶部持續(xù)性疼痛。

第三：腹部腫塊：腫塊質(zhì)堅(jiān)硬，大小不等，表面呈結(jié)節(jié)感，一般可以推動(dòng)，到后期則固定不移，合并繼發(fā)感染時(shí)可有壓痛。

癌腫多見于右側(cè)腹，是右側(cè)大腸癌的表現(xiàn)之一，腫塊位置的高低取決于癌腫的部位，盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲癌的腫塊分別位于右下、右中、右上腹，橫結(jié)腸癌的腫塊可在臍周捫到。腹部腫塊提示為體積較大的息肉型癌腫或已有腸周圍器官轉(zhuǎn)移。

第四：直腸病變：直腸指診可捫及腸腔內(nèi)菜花狀硬塊，或邊緣隆起、中心凹陷的潰瘍，或腸腔環(huán)狀狹窄，指套常染有膿血。大腸癌位于直腸者約占半數(shù)，而絕大部分直腸癌可在直腸指診時(shí)觸及，所以，直腸指診是早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的重要檢查手段，不可忽視。

如何診斷大腸癌？

1、X線檢查：這種結(jié)腸癌的檢查包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查?？捎^察結(jié)腸形態(tài)的全貌，有無多發(fā)性息肉和多發(fā)癌灶，對(duì)結(jié)腸腫瘤病人的手術(shù)治療提供依據(jù)。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞，隨之可見恒定的充盈缺損、腸腔狹窄等。氣鋇雙重對(duì)比造影檢查效果更佳。

2、內(nèi)鏡檢查：凡有便血或大便習(xí)慣改變，直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)者，結(jié)腸癌的檢查應(yīng)常規(guī)進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡檢查。不但能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)腸各種類型的病變，而且可以采取組織活檢，明確診斷，以免漏診或誤診。

3、血清癌胚抗原（CEA）檢查：對(duì)檢測(cè)診斷結(jié)腸癌無特異性，值升高時(shí)常與腫瘤增大有關(guān)，結(jié)腸腫瘤徹底切除后可恢復(fù)到正常值，復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高，因此對(duì)估計(jì)預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)有一定幫助，對(duì)結(jié)腸癌的檢查具有重要意義。

4、B型超聲掃描、CT或MRI檢查：均不能直接診斷結(jié)腸癌，但對(duì)癌腫的部位，大小以及與周圍組織的關(guān)系，淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價(jià)值。這種結(jié)腸癌的檢查主要適用于了解腫瘤對(duì)腸管浸潤(rùn)的程度及有無局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移?？蔀樾g(shù)前分期及術(shù)后復(fù)查。

怎么治療大腸癌？

1、外科治療，大腸癌的治療中唯一根治方法是早期切除癌腫。探查中如發(fā)現(xiàn)已有腸癌的癌轉(zhuǎn)移，但病變腸曲尚可游離時(shí)，原則上即應(yīng)將大腸癌切除，以免日后發(fā)生腸梗阻；

另一方面，腸癌的癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發(fā)感染，切除后能使全身情況獲得改善。

2、化學(xué)藥物治療，大腸癌根治術(shù)后，仍有約50%腸癌患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除。因此，這也是一種大腸癌的治療方式。

3、腸癌的治療中的冷凍療法是采用制冷劑液態(tài)氮，通過肛門鏡充分暴露腫瘤后，選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織，可有效地殺傷和破壞腸癌的腫瘤組織。

在中晚期腸癌患者不能手術(shù)時(shí)，酌情采用，可減少病人痛苦，免于作人工肛門，配合化療能獲滿意療效。

4、基因調(diào)控消癌療法也稱為生物免疫學(xué)細(xì)胞治療技術(shù)，是目前國(guó)際公認(rèn)的最具應(yīng)用前景的抗癌治療技術(shù)之一。

它主要是根據(jù)細(xì)胞與分子免疫學(xué)原理，將患者自身的免疫細(xì)胞，通過基因逆轉(zhuǎn)錄，誘導(dǎo)產(chǎn)生大量能特異性識(shí)別并殺滅癌細(xì)胞及其浸潤(rùn)細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞，對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行精確性、特異性、主動(dòng)式攻擊殺滅體內(nèi)癌細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)了真正的個(gè)體化治療。

怎么護(hù)理大腸癌患者？

1、大腸癌患者宜進(jìn)入少渣、易消化的軟食，大腸癌的護(hù)理應(yīng)避免辛辣刺激性食物，一日三餐應(yīng)有規(guī)律。

2、出院后正確使用假肛袋，造瘺口每1～2周擴(kuò)張1次，預(yù)防其狹窄，持續(xù)2～3個(gè)月，如發(fā)現(xiàn)造瘺口狹窄、排便困難，應(yīng)到醫(yī)院檢查，進(jìn)行必要的處理，防止發(fā)生腸梗阻等并發(fā)癥。

大腸癌患者在術(shù)后3個(gè)月左右避免腹內(nèi)壓增加的動(dòng)作，以防造瘺口周圍疝、結(jié)腸外翻和脫垂。這也是屬于大腸癌的護(hù)理方式之一。

3、大腸癌的術(shù)后如使用化學(xué)治療，應(yīng)每周查白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)1次。出院后病情無特殊變化，每3～6月來門診復(fù)查1次。這些都是屬于大腸癌的護(hù)理措施。