維生素D缺乏性佝僂病的癥狀有哪些

一、精神神經(jīng)癥狀：多汗、夜驚、好哭等。多汗與氣候無關(guān)，由于汗液剌激，患兒經(jīng)常摩擦枕部，形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。

二、骨髂表現(xiàn)：

1、頭部：早期可見囟門加大，或閉合月齡延遲，縫加寬，邊緣軟，重者可呈現(xiàn)乒乓球樣顱骨軟化，頭圍較正常增大。8～9個月時可出現(xiàn)方顱——額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織呈對稱性增生，如隆起加重可出現(xiàn)鞍形顱，臀形顱和十字形顱。出牙遲，可延遲至10個月甚至1雖多方出牙，3歲才出齊。

2、胸部：改變多見于1歲左右的嬰兒。可出現(xiàn)肋軟骨區(qū)膨大，以兩側(cè)7～10肋軟骨部位為主，因骨組織堆積膨大而形成鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀，稱為“肋骨串珠”，如“串珠”向胸內(nèi)擴大，而壓迫肺組織，故患兒易患肺炎。肋骨軟化后，因受膈肌附 著點長期牽引引起，造成肋緣上部內(nèi)陷，肋緣外翻，形成溝狀，稱為肋軟溝，又稱郝氏溝。由于第6～8肋骨與胸骨柄相連處內(nèi)陷，可使胸骨向前突出，稱為雞胸。這些體征并存并加重時，可造成胸廓畸形，再加上腹部肌肉松弛膨隆，外觀呈現(xiàn)小提琴樣胸腹體征。這種畸形會影響心肺功能。有的佝僂病兒，鎖骨彎曲度變大，長徑變短，使兩肩向前并攏，嚴重影響胸展。亦可見到由劍突為中心內(nèi)陷的漏斗胸，應(yīng)與家族性漏斗胸相區(qū)別。一些年長兒胸骨柄呈淺構(gòu)形，這是佝僂病后遺癥體征之一。

3、脊柱：活動性佝僂病兒，久坐后因韌帶松弛可引起脊柱后彎，偶有側(cè)彎者。

4、骨盆：嚴重病變，骨盆亦可畸形，前后徑往往縮短，造成生長緩慢，日后將成為女性難產(chǎn)的因素之一。

5、其它：重癥患兒常伴有肝、脾腫大，貧血和雅克什綜合征。重癥患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，表情淡漠，語言發(fā)育落后，條件反射形成緩慢。有的患兒智力發(fā)育延遲。部分新生兒，生后或1～2周后發(fā)生喉喘鳴，吸氣性呼吸困難，吸氣時伴有回聲和三凹體征，吃奶和哭鬧時加重，這類病與先天發(fā)育不良有關(guān)，給VD后，隨小兒生長發(fā)育，可以逐漸痊愈。重癥患兒運動機能建立延遲，如坐、立、走、步態(tài)等。已建立的運動機能，亦可因活動性佝僂病影響而減退。重癥患兒免疫力低下，易合并感染及貧血。