什么是射頻消融術(shù)？射頻消融術(shù)適合治哪些疾病

射頻消融術(shù)是利用電極導(dǎo)管在心腔內(nèi)某一部位釋放射頻電流而導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌的凝固性壞死，從而破壞某些快速心律失常起源點的介入性技術(shù)。將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心臟內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管將射頻電流導(dǎo)人心臟組織，使局部組織溫度升高，產(chǎn)生局部凝固性壞死，從而達(dá)到阻斷異常傳導(dǎo)束，根治心動過速的目的，即為射頻電流導(dǎo)管消蝕術(shù)。經(jīng)心導(dǎo)管向心臟導(dǎo)人的射頻電流，損傷范圍僅在1-3mm，故不會對人體夠成傷害。射頻消融是目前根治陣發(fā)性心動過速最有效的方法。

預(yù)激綜合征和房室結(jié)雙經(jīng)路引起的陣發(fā)性室上性心動過速、房撲和房顫、室性心動過速及房性心動過速。其中陣發(fā)性室上性心動過速的根治率可達(dá)90%以上，室性心動過速的治愈率約在50%左右。房性心動過速、房撲及房顫的射頻消融正在臨床試驗階段。

射頻消融術(shù)適應(yīng)癥：

1、房室折返型心動過速 即顯性和隱匿性預(yù)激綜合征。房室間存在著先天性的“旁路”，導(dǎo)管射頻把旁路“切斷”，心動過速或預(yù)激波就永遠(yuǎn)不再發(fā)生了。

2、房室結(jié)折返型心動過速 房室結(jié)形成所謂“雙徑路”，這樣小電流在適宜條件下，會在兩條徑路形成的折返環(huán)中快速運(yùn)行，引起心動過速。導(dǎo)管射頻把慢徑消掉，只保留快徑，這種心動過速就不會再犯。

3、心房撲動 心房撲動是在心房里有一個大的環(huán)路（主要是右心房），微小電流在此環(huán)路上不停地轉(zhuǎn)圈，心房可跳至300次/分，而心室一般在150次/分。導(dǎo)管射頻可以破壞右房狹部造成環(huán)路的雙向電流阻滯，從而根治房撲。 4。房性心動過速（房速） 房速是由于在左心房或右心房的某一局部有異?？焖侔l(fā)放電流的“興奮點”或者在心房內(nèi)有小的折返運(yùn)動。經(jīng)電生理檢查標(biāo)測到異位“興奮點”，或折返環(huán)的部位，進(jìn)行消融就可得到根治。

5、心房顫動（房顫） 房顫是一種十分常見的心律失常?？茖W(xué)家已認(rèn)識到，房顫的觸發(fā)是因為與心房相連的大靜脈上的“心肌袖”發(fā)放快速電沖動；另外，房顫持續(xù)與心房肌自身重構(gòu)也有關(guān)。采用導(dǎo)管電極在環(huán)肺靜脈口消融，形成大靜脈與心房的“電隔離”，或加上在心房內(nèi)的某些線形消融，可以根治房顫。

6、室性早搏 主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發(fā)室早。常由位于一側(cè)心室流出道的單個“興奮灶”引起。標(biāo)測到異位興奮灶即刻消融，室早消失說明消融成功。

7、特發(fā)性室性心動過速 這種室性心動過速常見于心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的人群，沒有器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。但心動過速犯得太頻可引起心動過速性心肌病。其發(fā)生是由在心臟右或左心室流出道及左心室間隔上的一個“興奮灶”快速發(fā)放微小電流，形成室性心動過速。導(dǎo)管射頻可找到“興奮灶”所在地，把它消滅掉，室速就不能再發(fā)作了。

8、束支折返性室性心動過速 見于有器質(zhì)性心臟病的患者。病人發(fā)作時常發(fā)生暈厥、抽搐，需緊急搶救。此種心動過速是微小電流在左、右束支及左、右心室之間轉(zhuǎn)圈。導(dǎo)管電極找到右束支時，發(fā)放電流把它阻斷，這個環(huán)路就斷了，心動過速就不會發(fā)生了。導(dǎo)管射頻消融可以根治這一心動過速，但不能根治心臟病。消融不成功或室速有生命危險時，需植入埋藏式除顫器 。

心臟射頻消融術(shù)后注意事項

心房顫動是老年人常見的一種心律失常，極容易形成血栓，高血壓、冠心病、甲亢都可誘發(fā)房顫。射頻消融是治療心房顫動的一種有效方法，安全，損傷小，但治療后仍需注意康復(fù)。

心房顫動患者出院后，要遵照醫(yī)囑，繼續(xù)服用強(qiáng)心、抗心律失常及抗凝藥物，不要自行增減或停用藥物。術(shù)后早期患者或仍有短期房顫，一般術(shù)后3個月，炎性反應(yīng)徹底消退后，可自行恢復(fù)為竇性心律。

出院后定期復(fù)查，明確房顫是否轉(zhuǎn)為竇性心律及心功能改善情況。在恢復(fù)期間，根據(jù)體力可以逐漸恢復(fù)日常生活鍛煉，需要適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合。

飲食中，應(yīng)多攝入營養(yǎng)豐富、易消化的食物，尤其是新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)心肌代謝與修復(fù)。如果出現(xiàn)不明原因的胸悶、心慌和其他術(shù)前癥狀時，應(yīng)及時就診。

定期復(fù)查：出院后1-2周復(fù)查心電圖一次，以后1-3月復(fù)查心電圖一次直到半年，必要時復(fù)查X線胸片，超聲心動圖及動態(tài)心電圖；