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心律失常
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心臟射頻消融術(shù)的術(shù)后護(hù)理

2013-11-21 23:02:54      家庭醫(yī)生在線

射頻消融術(shù)是一種根治一些心律失常的有效方法,它相對于藥物來說最大的特點(diǎn)就是一次性根治心動過速的發(fā)作,而不是說是暫時性的預(yù)防、緩解、或者終止,與外科手術(shù)相比,它又具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等特點(diǎn)。心臟射頻消融術(shù)適用于房撲、預(yù)激綜合征、陣發(fā)性室上速、特發(fā)性室速、陣發(fā)性房速等,是一種簡便的治療方法。

心臟射頻消融術(shù)原理

心臟射頻消融術(shù),即在X光血管造影機(jī)的監(jiān)測下,通過穿刺血管,把電極導(dǎo)管插入心臟,先檢查確定引起心動過速的異常結(jié)構(gòu)的位置,然后在該處局部釋放高頻電流,在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度,通過熱效能,使局部病變組織內(nèi)水分蒸發(fā),干燥壞死,達(dá)到治療目的。是目前治療陣發(fā)性室上性心動過速、房速、特發(fā)性室速、預(yù)激綜合癥患者的最好手段。

心臟射頻消融術(shù)術(shù)后護(hù)理

射頻消融是一種根治手術(shù)方法,如果手術(shù)成功,沒有副作用。極少數(shù)的病人會出現(xiàn)并發(fā)癥如穿刺部位血腫等,但發(fā)生率極低。所以患者可以放心的選擇射頻消融術(shù)進(jìn)行治療,但是術(shù)后的護(hù)理也是不可缺少的:

1、術(shù)后給予持續(xù)24小時心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律情況,了解病人有無胸悶、頭暈等癥狀,發(fā)現(xiàn)心律失常等異常立即報(bào)告值班醫(yī)生,并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。

2、觀察穿刺處有無出血、滲血,皮膚黏膜有無瘀斑、皮下血腫。多見與病人肥胖、多次穿刺、術(shù)后沙袋壓迫時間過短、沙袋移位、肢體活動過早、高血壓等因素有關(guān)。血腫小者無癥狀,可給予理療或用50%硫酸鎂濕熱敷,每日2次,或外敷消炎止痛膏,每日更換1次;大血腫可伴局部疼痛,嚴(yán)重時可影響肢體活動,從而延遲恢復(fù),可采用再次局部壓迫止血。

3、術(shù)后觀察病人術(shù)肢末梢皮溫、皮膚顏色、足背動脈搏動情況,下床活動后肢體有無疼痛或跛行等情況,注意病人24小時起床后,有無胸悶、氣喘等情況,特別警惕突然活動,栓子移動引起肺栓塞。早期適度按摩下肢,但嚴(yán)格掌握禁忌癥,在術(shù)前了解無下肢血管病史的情況下,術(shù)后可為病人行下肢被動按摩,以加速下肢血液循環(huán),促進(jìn)下肢靜脈回流;對于有下肢靜脈血栓、靜脈炎病史者嚴(yán)禁按摩。同時觀察病人有無胸悶、胸痛、大汗、血壓下降等心包壓塞等癥狀。

4、出院指導(dǎo) 適當(dāng)休息,避免勞累和劇烈體育活動;保持情緒穩(wěn)定;睡眠充足;戒煙酒,忌辛辣、刺激食物,不宜過飽,保持大便通暢;定期門診復(fù)查心電圖、血常規(guī)、肝功能、大便潛血等,一般1個月后復(fù)查;術(shù)后1周后恢復(fù)正?;顒樱幻看芜\(yùn)動后自測脈搏,運(yùn)動后心率不超過(220—年齡)X80%,運(yùn)動方式以散步、慢跑、打太極拳、做體操等為宜。

5、定期復(fù)查:出院后1-2周復(fù)查心電圖一次,以后1-3月復(fù)查心電圖一次直到半年,必要時復(fù)查X線胸片,超聲心動圖及動態(tài)心電圖;

6、飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物。多喝水。

7、保持心情的舒暢,保證良好的睡眠。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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