心梗猝死多與低血鉀有關 怎樣預防心臟猝死

在心血管疾病的發(fā)病機制中，低血鉀是極為重要的危險因素，然而在心血管病的防治工作中常常被臨床醫(yī)生忽視。研究資料和臨床實踐都表明，急性心肌梗死合并低血鉀的病人發(fā)生心室纖顫和猝死的危險顯著增加。在我們以往的臨床工作中，急性心肌梗死患者中約1/3發(fā)生低血鉀，在合并有低血鉀的這些病人中，又有大約1/3的病人出現(xiàn)致死性心律失常，以致猝死。

急性心肌梗死發(fā)病早期容易發(fā)生急性低血鉀，而且在心肌梗死后的3~6小時，患者疼痛越劇烈，越煩躁，梗死面積越大，發(fā)生低血鉀的可能越大，血鉀水平越低，越容易發(fā)生致死性室性心律失?；蜮?。此時臨床醫(yī)生往往注重對心肌梗死的治療，而忽視低血鉀的存在，未能及時糾正低血鉀，而導致致死性心律失常，發(fā)生猝死。因而在高危心臟病患者中，鉀離子是關乎生命的生死離子。

因此，在心肌梗死患者就診的第一時間即應抽血送檢血氣分析，了解血鉀水平，以便及時補鉀。在無補鉀的禁忌證時，維持穩(wěn)定而相對較高的血清鉀水平，即可在一定程度上避免惡性室性心律失常和猝死的發(fā)生。

預防猝死要怎么做？

猝死往往是意料之外突然發(fā)生的，可以沒有任何征兆，或是有一些細微的征兆但被忽視了。90%的心源性猝死均為急性心肌梗死所致，有心血管疾病的患者一定要注意日常的預防工作，突發(fā)猝死要采取急救措施，盡量減少意外的發(fā)生。

其一：養(yǎng)成良好的生活習慣

戒煙；平衡飲食，飲食不節(jié)，暴飲暴食，人體消化系統(tǒng)的負擔增加，血液會向胃腸道集中，可以造成心腦的相對供血不足，這也是“飽了發(fā)困”的原因；降低膽固醇、防止肥胖；適當進行有氧運動，增強心肺功能；全面提高機體免疫力，延緩器官老化；

其二：避免精神過度緊張

緊張、焦慮、生氣可以誘發(fā)交感神經(jīng)興奮，血壓升高、心率加快、增加心肌耗氧量，也容易誘發(fā)心肌缺血或心律失常。要愉快樂觀，爭取實現(xiàn)心理平衡，參加適當文體活動。

其三：有針對性地預防可以引起猝死的危險因素

例如，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經(jīng)系統(tǒng)最為活躍的時刻，最易誘發(fā)心肌缺血或心律失常。因此，活動不要過于激烈，起床的時候，從平臥到坐起，再到站立，都應該“慢半拍”。

其四：養(yǎng)成及時就醫(yī)的習慣

尤其是在冬季，當胸悶、胸痛發(fā)作次數(shù)增多、程度加重或持續(xù)時間延長，就應引起足夠的重視，立即去就醫(yī)，最好做冠狀動脈造影，根據(jù)造影結果再制定治療方案，如此就能再很大程度上避免發(fā)生嚴重后果。

其五：定期體檢

無論心臟病患者還是自覺身體健康的人，都應定期進行體檢。以發(fā)現(xiàn)一些具有發(fā)生心臟猝死潛在危險的患者。如果發(fā)生疑似心臟病的胸痛，切忌盲目走動，以防止病情進一步發(fā)展，甚至導致猝死。