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中醫(yī)針灸如何治療中風(fēng) 中風(fēng)治療需要分不同時期

2017-02-05 08:54:23      家庭醫(yī)生在線

中風(fēng)病是當(dāng)今社會嚴(yán)重危害人類生命和健康的常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率、致殘率高。也是中老年人致死的主要原因之一。因此,提高本病的診斷與治療水平已成為臨床工作者的主要任務(wù)之一。本文主要介紹中風(fēng)病的臨床預(yù)防研究備受中醫(yī)界關(guān)注,近年來,在辨證論治、專方專藥治療、中藥靜脈制劑、治法選擇、新藥研發(fā)、制劑改革等方面取得一定成果,促進(jìn)了中醫(yī)藥預(yù)防中風(fēng)的發(fā)展。

中風(fēng)包括西醫(yī)所說的腦梗塞、腦出血、短暫性缺血性腦血管病等。其輕行神志尚清,口眼歪斜,舌強(qiáng)語澀,半身不遂,多愁易怒。重者則見突然昏仆,神志不清,半身癱瘓, 口歪流涎,舌強(qiáng)失語,并有生命危險。

中風(fēng)先兆期治療(僅供參考)

有報道在中風(fēng)前期采用平肝潛陽方,穴取百會、風(fēng)池、合谷、陽陵泉、太沖、三陰交,泄法淺刺,一般3~5次即可獲效。氣虛可灸百會、風(fēng)池、絕骨、肩井、風(fēng)池、風(fēng)市、足三里。

中風(fēng)病卒中期治療(僅供參考)

(1)體針取定。百會、四神聰、風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷、太沖、足三里、陽陵泉、三陰交。操作:初期宜用瀉法或平補(bǔ)平瀉法,后期宜用補(bǔ)法,雙側(cè)取穴。

(2)頭針取穴:感覺區(qū)、運動區(qū)、語言區(qū)、足運感區(qū)。操作:沿皮刺入0.5~1寸,頻頻捻針,留針30分鐘,每日1次或隔El l次。

(3)耳針取穴:皮質(zhì)下、腦點、心、肝、降壓溝。操作:針刺選用0.5毫針或圖釘型撳針,直刺留針30~60分鐘;也可選用王不留行,用膠布貼穴位,一般3~5天更換1次,10天為l療程。

中風(fēng)病后遺癥期治療 (僅供參考)

針灸治療中風(fēng)病后遺癥有較好療效,本篇只作簡略介紹,詳細(xì)方法可參考有關(guān)針灸專業(yè)書籍。

(1)偏癱

體針百會透曲鬢。操作;沿頭皮分3段接力刺入,快速捻轉(zhuǎn)200次左右/分,連續(xù)5分鐘,休息5分鐘,重復(fù)3次,約30分鐘出針。平肝熄風(fēng)穴取合谷、太沖、行間、風(fēng)府;補(bǔ)益氣血穴取百會、關(guān)元、足三里;育陰健腎穴取腰陽關(guān)、腎俞、太溪;活血通絡(luò)穴取環(huán)跳、陽陵泉、風(fēng)池、三陰交、外關(guān)。操作:先取健側(cè)用瀉法,后取患側(cè)用補(bǔ)法。針刺時要補(bǔ)中有瀉,瀉中有補(bǔ)。

頭針取穴:運動區(qū)、感覺區(qū)、語言二區(qū)、舞蹈震顫控制區(qū)。

操作:用28號1.5寸針刺入穴區(qū),手法捻轉(zhuǎn)得氣后可配以電脈沖,以患者能耐受為度,留針20~25分鐘,每日1次。

眼針取穴:眶周眼區(qū)雙側(cè)上焦區(qū)、下焦區(qū)。

操作:用30號5分毫針,在每取之穴距離眼眶邊外緣2分處,按取穴順序橫刺進(jìn)針,留針5~10分鐘,起針后用棉球壓迫針孔。

綜合療法頭針:取雙側(cè)上下肢運動區(qū);面癱加雙側(cè)面運動區(qū)。

體針:取穴肩髑、曲池、環(huán)跳、陽陵泉;酌選手三里、太溪、太沖、關(guān)元等,每次7~8穴。頭針、體針均可用電針。

穴位注射:用復(fù)方當(dāng)歸注射液2ml分別注射曲池與陽陵泉或外關(guān)與足三里,兩組交替使用,隔日l次。頭針、水針、體針均可間Et l次,病程l個月以內(nèi)予瀉法;l~2個月用平補(bǔ)平瀉法,3個月以后用補(bǔ)法。

(2)言語不利

體針取穴:廉泉、通里、合谷、內(nèi)關(guān)。

操作:廉泉用平補(bǔ)平瀉法,進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)提插;余穴用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉。并可通電治療20分鐘,每日1次。每次選2穴,交替使用。

頭針取穴:語言一區(qū)、二區(qū)。操作:進(jìn)針得氣后,可用電針治療。

(3)口舌喁斜

體針取穴:陽白、四白、頰車、地倉、人中。

操作:平補(bǔ)平瀉,每次2~3個穴位,每日1次。

電針取穴:翳風(fēng)、頰車、庫正、下關(guān)。

操作:先用毫針刺入穴位,手法得氣后通電,每次2~3穴,每日l次。

(4)肢體腫脹取穴

液門,直刺5~8分,用補(bǔ)法至局部發(fā)熱,留針30分鐘。

(5)肢體疼痛用徐長卿注射液注射肩髑、肩貞、天應(yīng)、陽陵泉等,每次共注射4ml,每日l次。

外治法(僅供參考)

(1)卒然倒仆,痰涎壅盛,難辨虛實用炭火一盆,將米醋灑上,使醋氣沖入口鼻。

(2)暗風(fēng)卒倒,不省人事細(xì)辛為末,吹入鼻中。

(3)中風(fēng)急性期,神昏,便秘者可用大黃(后下)、芒硝(沖入)、菖蒲、郁金、枳實、陳皮、甘草,水煎,待藥物冷卻后灌腸。

(4)中風(fēng)閉證可用安宮牛黃丸混懸液灌腸,或用栓劑塞肛。

(5)口舌歪斜 鱔魚血入麝香少許外涂患側(cè),單純鱔血亦可,巴豆7枚(去皮)搗研如泥。左歪涂右手心,右歪涂左手心,以暖水一盞,置于藥上,須臾即洗去。

(6)半身不遂 熏臍條熏臍:銀珠l0g,枯礬12 g,降香3 g,艾絨60 g,共研細(xì)末,用皮紙制成艾條,早晚熏灸臍部,蓋被微汗。趨風(fēng)膏外敷:紅海蛤取如棋子大,生川烏去皮60 g,炙山甲60 g,伸筋草30 g,將上藥共為細(xì)末,每料用l5 g,搗蔥汁調(diào)成厚餅狀,約半寸,貼敷患肢腳心或手心,縛定,避風(fēng)。若上肢活動差,加桑枝30 g;下肢較甚加獨活30 g;隔3日1次,5次為l療程。

(7)手足攣縮 伸筋草30 g、川芎10g、紅花15g、川椒6 g、生川烏10 g、麻黃10 g、松節(jié)12 g、透骨草30 g,將上藥裝入布袋中,置盆內(nèi)煮沸后,將患肢放于盆上薰蒸l5分鐘;使藥液溫度下降后浸泡患肢,藥液涼后需加熱;肘、膝、肩關(guān)節(jié)可用藥袋熱敷。每日2次,2周為l療程,每劑藥可熏洗2~3次?;敝?5g、柳枝12 g、楮枝20 g、茄枝20 g、白艾10 g,水煎浸泡手足至腕踝以上,每次l5~20分鐘,每日l0次,并應(yīng)避風(fēng)寒。

(8)血壓高用吳茱萸8g、制附子10g、肉桂12g煎湯洗腳,每日l次。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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