78 歲女性出現(xiàn)常感勞累、腿臉浮腫、多夢易驚、心跳不適難以平臥的癥狀，可能是心臟疾病、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)不良、貧血等原因引起。能否服用強心膠和麝香保心丸，需要綜合考慮患者的具體情況。 1. 心臟疾?。喝缧牧λソ撸赡軐е律鲜霭Y狀。需進行心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療可能包括使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。 2. 腎臟疾?。耗I小球腎炎、腎衰竭等可引起水腫和乏力。通過腎功能檢查、尿常規(guī)等診斷。治療可能用到糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退可能有類似表現(xiàn)，通過甲狀腺功能檢查確診。治療藥物如左甲狀腺素鈉。 4. 營養(yǎng)不良：長期飲食不均衡可導致。需評估營養(yǎng)狀況，補充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 貧血：可通過血常規(guī)檢查明確。治療根據(jù)貧血類型選擇，如缺鐵性貧血補充鐵劑（如硫酸亞鐵）。 總之，對于該患者，不建議自行服用強心膠和麝香保心丸，應先到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。

冠心病是威脅人們身心健康最常見的心血管疾病。近年來，人們已認識到冠心病是一多種脂質(zhì)代謝紊亂性疾病，它是由于復雜的遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。而吸煙、高血壓、高血脂癥、糖尿病又是其發(fā)生發(fā)展中最重要的幾種影響因素。臨床表現(xiàn)形式為無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、冠心病猝死等。冠心病的治療：一、抗缺血治療：1.硝酸酯類：常用藥物有硝酸甘油、消心痛。主要通過擴張靜脈血管，降低心臟前負荷，降低心肌耗氧量，從而改善心肌缺血。2.β受體阻滯劑：常用藥物有心得安、倍他樂克。通過減慢心率、降低血壓，減弱心臟收縮力而降低心肌耗氧量，緩解心肌氧的供需矛盾。3.鈣拮抗劑：常用藥物有心痛定、恬爾心?？梢酝ㄟ^降低血壓，減弱心肌收縮力而發(fā)揮作用，但可使心率加快而增加心肌耗氧量，可以合用β受體阻滯劑而得到克服。4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：常用的藥物有開搏通、依那普利等。通過擴張血管，抑制腎素--血管緊張素--醛固酮系統(tǒng)，而改善心室重塑及心功能，減少心律失常。二、抗血栓治療：1.抗凝劑：常用肝素治療，通過激活抗凝血酶Ⅲ而發(fā)揮抗栓作用，低分子肝素效果優(yōu)于普通肝素。2.溶栓劑：常用尿激酶治療，通過激活纖溶酶原成纖溶酶使纖維蛋白溶解，僅用于急性能透避性心肌梗死早期（數(shù)小時內(nèi)）。3.抗血小板聚集：阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶，抵克立得抑制血小板表面的ADP受體，阿昔單抗拮抗血小板糖蛋白Ⅱa／Ⅲb受體。三、介入治療：對不穩(wěn)定型心絞痛，急性心肌梗死，若能在最短時間內(nèi)做冠脈造影并依此選擇性或急診PTCA、支架置入術(shù)是最佳的應運重建方法。四、冠脈搭橋術(shù)：適用于左主干病變、多支病變，尤其合并糖尿病或心功能不全者。

控制冠心病的關(guān)鍵在于預防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發(fā)于少兒期，這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。一級預防，防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài)；二級預防，提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率，加強治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn)；三級預防，及時控制并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量，延長病人壽命。冠心病的一級預防，即危險因素的干預。預防冠心病可采用針對全人群和高危人群兩種預防策略。前者是通過改變某個人群、地區(qū)或國家與冠心病危險因素有關(guān)的生活行為習慣、社會結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟因素，以期降低人群中危險因素的均值；后者是針對具有1個或1個以上公認的（如高血壓、吸煙等）與冠心病有明確因果關(guān)系的危險因素水平的降低，才能有效地減少冠心病的發(fā)生。目前公認冠心病危險因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙（現(xiàn)吸煙〉10支／日）、高血壓、高血脂、重度肥胖（超重〉30％）、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中，高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外，其它危險因素都可以預防和治療。冠心病病變始兒童，動脈粥樣硬化病變的形成是一個漫長的過程，因此，必須從小養(yǎng)成良好的生活習慣、健康的生活方式。膳食結(jié)構(gòu)要合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食，加強體育鍛煉，預防肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病的發(fā)生。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入，并加強運動量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者，除重視危險因素干預外，更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動，特別是要阻止兒童成為新一代煙民。

醫(yī)生建議：你好！建議你食用阿司匹林腸溶片，本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2、抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。祝你早日康復！

什么是冠心病?冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是危害中老年人健康的常見病。本病的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有密切關(guān)系，但少數(shù)年輕患者冠狀動脈粥樣硬化雖不嚴重，甚至沒有發(fā)生粥樣硬化，也可以發(fā)病。也有一些老年人冠狀動脈粥樣硬化性狹窄雖較嚴重，并不一定都有胸痛、心悸等冠心病臨床表現(xiàn)。因此，冠心病的發(fā)病機理十分復雜，總的來看，以器質(zhì)性多見，冠狀動脈痙攣也多發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動脈。本病多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動者多于體力勞動者，城市多于農(nóng)村，平均患病率約為6.49%，而且患病率隨年齡的增長而增高，是老年人最常見的一種心血管疾病。隨著人民生活水平的提高，目前冠心病在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，并且患病年齡趨于年輕化，因此，21世紀我國面臨心血管疾病的挑戰(zhàn)，能否扼制危害人類健康的“第一殺手”，關(guān)鍵在于預防。冠心病的治療冠心病的治療原則是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時治療動脈粥樣硬化。具體的治療措施應針對病人的具體情況，選擇不同的治療方法。1、發(fā)作時治療：⑴、休息：發(fā)作時應立刻休息，停止活動癥狀可消失。⑵、藥物治療：硝酸甘油片：0.3-0.6mg含服，可在1-2分鐘起效2、緩解期的治療：⑴非藥物治療：①、盡量避免誘發(fā)因素；②、調(diào)節(jié)飲食不當，避免過飽；③、調(diào)整工作量和日常生活，減輕精神負擔；④、禁絕煙酒；⑤、適當體力活動；⑥不穩(wěn)定型心絞痛應予休息。⑵、藥物治療：①、硝酸制劑：A、消心痛：5－20mg（每日3次）B、麗珠欣樂：10mg（每日3次）C、長效硝酸片劑口服，。②、β受體阻滯劑：通過減輕心肌收縮和氧耗量，緩解心絞痛的發(fā)作。常用氨酰胺、倍他樂克。③、Ca阻滯劑：有擴張冠脈，解除痙攣，抑制收縮，減少氧耗，減輕心臟負荷等作用，常用異搏定、地爾硫卓等，治療變異型心絞痛以本類藥最好。④、中藥：常用丹參、川芎、保心丸、蘇合丸等。3、經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)（PTCA）：用球囊的主導管送到冠脈病變處，向球囊內(nèi)加壓達擴張冠脈的目的。4、冠狀動脈旁路轉(zhuǎn)移植手術(shù)（CABG）：即我們常說的冠狀動脈搭橋手術(shù)。它適合于以下幾種情況：⑴.心絞痛，特別是不穩(wěn)定型心絞痛，藥物治療無效者。⑵.冠狀動脈造影證實主要冠狀動脈局限性狹窄，達50％以上，狹窄遠端通暢，且冠脈直徑大于1.0毫米。⑶左冠狀動脈主干病變或多支病變。均須行冠狀動脈搭橋術(shù)。血管橋的材料是取病人自身的大隱靜脈或乳內(nèi)動脈、橈動脈等做為移植材料，一端吻合在主動脈，一端吻合在有病變的冠脈遠端，把主動脈血液通過血管橋引至冠狀動脈狹窄處的遠端從而改變?nèi)毖獏^(qū)心肌的血供，對緩解心絞痛有良好效果。冠狀動脈搭橋術(shù)是目前治療冠狀動脈粥樣硬化性狹窄最廣泛的一種先進的手術(shù)方式。目前，手術(shù)成功率已達98％以上，并且遠期效果優(yōu)良。據(jù)資料統(tǒng)計，靜脈橋的十年通暢率在85％左右，動脈橋的十年通暢率在95％以上。傳統(tǒng)的冠狀動脈搭橋術(shù)須在體外循環(huán)下進行，對人體創(chuàng)傷較大。近年，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，心臟跳動下冠脈搭橋術(shù)有了長足的發(fā)展。在跳動的心臟搭橋無需使用人工心肺機，僅借助特殊的器械，將心臟局部加以控制，利于心臟手術(shù)。與傳統(tǒng)的方法相比，心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)具有創(chuàng)傷小、不使用人工心肺機、術(shù)后康復快、減輕經(jīng)濟負擔等優(yōu)點。