引起心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的7大病因

房室束以下的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生阻滯稱之為心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯多是高血壓病、風(fēng)濕性心臟病、急性及慢性肺原性心臟病、心肌炎、心肌病等的并發(fā)癥。它可發(fā)生在左或右束支、左束支分支、浦肯野纖維網(wǎng)和心室肌群內(nèi)。而引起心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的原因各不相同。下面，我們就一起跟著專家們來看看心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是有什么樣的原因引起的。

專家指出，心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯可有以下幾種原因：

（1）不定型室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯：不定型室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指傳導(dǎo)障礙發(fā)生在浦肯野纖維網(wǎng)和心室肌群內(nèi)，心電圖無確定的型式，也稱非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

（2）三束支傳導(dǎo)阻滯：心肌彌漫性病變累及心室傳導(dǎo)系統(tǒng)的三個分支——右束支、左前支和左后支，使三者均出現(xiàn)傳導(dǎo)障礙稱三束支傳導(dǎo)阻滯。雙側(cè)束支或三束支傳導(dǎo)阻滯系嚴重心臟病變所致。

（3）雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯：心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯有什么原因？雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯是左、右束支主干傳導(dǎo)障礙引起的室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

（4）左前分支傳導(dǎo)阻滯：心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯有什么原因？激動傳入左束支時不能傳入左前分支，僅沿左后分支下傳，產(chǎn)生向下偏右前的初始向量，一般不超過20ms，然后激動同時向右心室、左心室下壁和心尖部傳導(dǎo)，綜合向量指向左下方，最后通過浦肯野纖維網(wǎng)的吻合支逆行傳向左前分支分布地區(qū)，造成了最后的指向左上后方的最大向量。

（5）左后分支傳導(dǎo)阻滯：左后分支傳導(dǎo)阻滯后，激動首先從左前分支向上使左心室前側(cè)壁除極，然后通過浦肯野纖維吻合支轉(zhuǎn)向左下傳到后分支區(qū)域，使左心室下壁除極，造成偏向右下后方的最大向量。

（6）左束支傳導(dǎo)阻滯：從房室束下傳的激動不能傳入左束支，僅沿右束支下傳，然后緩慢地通過室間隔（約需0.04s）激動左側(cè)室間隔和左心室，使間隔激動與正常方向相反。同時，左心室外壁激動延遲，產(chǎn)生延遲的運行緩慢而帶有錯折的左上和稍后的最大向量。

（7）右束支傳導(dǎo)阻滯：從房室束下傳的激動不能傳入右束支，僅從左束支下傳，仍先使室間隔左側(cè)中1/3部分激動，在0.04s后，左心室壁除極即將完畢時，激動才通過室間隔傳向右心室，出現(xiàn)一個發(fā)生延遲的向右向前偏上的終未向量，終未向量的運行緩慢，形成右束支傳導(dǎo)阻滯的典型心電圖和心向量圖型。