功能性與病理性心室內傳導阻滯的鑒別

心室內傳導阻滯是指房室束分支以下出現(xiàn)傳導障礙，其常見癥狀是心悸、心律失常、交替脈、心臟雜音、心臟震顫、心音異常。無論是近端束支阻滯還是遠端束支阻滯，其共同特征都是QRS時限延長?，F(xiàn)在醫(yī)學技術發(fā)達，我們完全可以通過心電圖技術來確診心室內傳導阻滯，當然，在鑒別的過程中，我們仍然要對和功能性心室內傳導阻滯和病理性心室內傳導阻滯做一個區(qū)分，因為它們的鑒別在臨床上具有重要意義。意義何在，請聽小編為你細細道來。

功能性心室內傳導阻滯是心率過快時束支或分支發(fā)生的生理現(xiàn)象，無任何病理意義。而病理性心室內傳導阻滯則是束支或分支有功能性和/或器質性病理改變的表現(xiàn)，是心臟有器質性病變的表現(xiàn)之一，或是其主要甚至是惟一表現(xiàn)，因此功能性與器質性心室內傳導阻滯的鑒別具有極其重要的臨床意義。

1、功能性心室內傳導阻滯

是指束支或分支生理性不應期正常時，過早來的激動遇到束支或分支的某些部分尚未脫離生理性不應期，只能沿已脫離生理性不應期的束支或分支下傳，產生未脫離生理性不應期的束支或分支阻滯圖形，也稱心室內差異性傳導。

2、病理性心室內傳導阻滯

是指部分束支或分支不應期有病理性延長時，激動易于或持續(xù)遇到部分束支或分支處于病理性不應期，只能沿已脫離不應期的束支或分支下傳，產生不應期病理性延長的束支或分支阻滯圖形，簡稱為心室內傳導阻滯。病理性心室內傳導阻滯主要是由于各種病因導致束支或分支不應期病理性延長，傳導速度減慢，而不一定有束支或分支的組織學斷裂。