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癔癥應(yīng)該如何診斷 癔癥的治療方法介紹

2016-11-24 08:21:19      家庭醫(yī)生在線

也許大家都不知道,癔癥主要有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種,分離癥狀可以表現(xiàn)為患者突然暈厥,意識(shí)不清,短暫發(fā)呆,不認(rèn)識(shí)親人等;轉(zhuǎn)換障礙更多的表現(xiàn)在肢體行為上,例如出現(xiàn)四肢肌肉的陣攣性抽動(dòng)等。癔癥對(duì)人體的傷害是非常大的。接下來一起了解癔癥。

什么是癔癥?

癔癥(分離轉(zhuǎn)換性障礙)是由精神因素,如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種。分離,是指對(duì)過去經(jīng)歷與當(dāng)今環(huán)境和自我身份的認(rèn)知完全或部分不相符合。轉(zhuǎn)換,是指精神刺激引起的情緒反應(yīng),接著出現(xiàn)軀體癥狀,一旦軀體癥狀出現(xiàn),情緒反應(yīng)便褪色或消失,這時(shí)的軀體癥狀便叫做轉(zhuǎn)換癥狀,轉(zhuǎn)換癥狀的確診必須排除器質(zhì)性病變。

癔癥的診斷方法

急性應(yīng)激障礙:急性應(yīng)激障礙的發(fā)生、發(fā)展和精神刺激因素的關(guān)系非常密切?;颊咴趶?qiáng)烈應(yīng)激事件后立刻發(fā)病,病程短暫,無反復(fù)發(fā)作史,預(yù)后良好。

精神分裂癥:分離性障礙的情感爆發(fā)和幼稚動(dòng)作等表現(xiàn)易于急性發(fā)作的精神分裂癥青春型相混淆。青春型精神分裂癥患者的情感變化莫測(cè)、忽哭忽笑,與周圍環(huán)境無相應(yīng)聯(lián)系,行為荒誕離奇、愚蠢可笑、不可理解。同時(shí)依據(jù)丙辰的縱向觀察資料也有助于鑒別。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病:分離轉(zhuǎn)換性障礙如出現(xiàn)感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙或抽搐發(fā)作時(shí),與神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)相似。但分離轉(zhuǎn)換性障礙無器質(zhì)性病變基礎(chǔ),神經(jīng)系統(tǒng)查體不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)陽性體征,輔助檢查也可進(jìn)一步明確診斷。

詐病:詐病是指毫無病情,為了某種目的而裝扮成疾病;或是雖有一定病情,為了達(dá)到某一目的而故意擴(kuò)大病情的情況。詐病的“癥狀”發(fā)作完全由主觀愿望決定、隨意控制,目的一旦達(dá)到,“癥狀”就會(huì)不治自愈。而分離轉(zhuǎn)換性障礙的癥狀一旦發(fā)生,是主觀意識(shí)無法控制的。

那么癔癥應(yīng)該如何采取方法治療呢?

解釋性心理療法:讓患者及其家屬樹立對(duì)癔癥的正確認(rèn)識(shí),并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。應(yīng)給予患者盡情疏泄的機(jī)會(huì),給予適當(dāng)?shù)陌参炕蚬膭?lì)?;颊邞?yīng)用理智的態(tài)度處理所面臨的一切,而不要感情用事,用積極主動(dòng)的姿態(tài)去克服性格方面的缺陷。

在醫(yī)生使用心理療法治療癔癥患者后,家屬在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)需注意的是應(yīng)適當(dāng)把握度:家里有人患了癔癥,應(yīng)多給予慰藉,切不可將其發(fā)作時(shí)的言語、動(dòng)作當(dāng)做笑話。平時(shí)對(duì)其既不能百般遷就,也不能過于冷漠。在生活中幫助病人冷靜、客觀地分析事物,避免斤斤計(jì)較,與其談話時(shí)一定要注意分寸。

暗示療法:此法常用于消除癔癥性軀體障礙。在言語暗示的同時(shí),醫(yī)生可針對(duì)癥狀采取相應(yīng)的措施,如吸入氧氣,針刺,給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射,靜脈推注鈣劑及電興奮治療。

癔癥物理治療:行為療法,對(duì)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,適用于暗示治療無效肢體或言語有障礙病例。中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效,在治療時(shí)如能加以言語暗示,則效果?更佳。痙攣發(fā)作、朦朧狀態(tài)、昏睡狀態(tài)、木僵狀態(tài)的病人,可針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)穴位,均用較強(qiáng)刺激或通電加強(qiáng)刺激。對(duì)癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等癥狀,以直流感應(yīng)電興奮治療或針刺治療。對(duì)失音、耳聾癥等,也可用電刺激、電興奮治療。

(責(zé)任編輯:陳健慧 )

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