癔癥如何診斷？三大方法

癔癥多發(fā)病于16～30歲之間，女多于男。精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。驚恐，被侮辱，委屈，不如意以及親人的遠(yuǎn)離等較強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷，往往是癔癥第一次發(fā)病的誘因。至于以后的發(fā)病，不一定都有很強(qiáng)烈的精神因素。也可能由于與精神創(chuàng)傷有聯(lián)系的事件，或在與第一次起病相類似的情景下產(chǎn)生聯(lián)想而突然發(fā)病。有些患者可因軀體因素，如疼痛，發(fā)熱，不適，勞累等，引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發(fā)病。

體檢發(fā)現(xiàn)：

無陽性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，既便有感覺、運(yùn)動(dòng)障礙體征，但不符合神經(jīng)解剖的生理特點(diǎn)。

輔助檢查：

無相應(yīng)器質(zhì)性損害的陽性發(fā)現(xiàn)。

癔癥表現(xiàn)可類似多種疾?。?/strong>

1、癲癇大發(fā)作：發(fā)作時(shí)，突然意識喪失，發(fā)出癇叫，隨處倒地，先強(qiáng)直、后陣攣，分期明確。瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，并有錐體束征，持續(xù)時(shí)間僅1～數(shù)分鐘，發(fā)作后入睡，清醒后完全遺忘。癔癥性發(fā)作時(shí)，意識不完全喪失，發(fā)作后可部分回憶，緩慢倒地，抽搐不規(guī)律，持續(xù)時(shí)間長，無瞳孔散大及錐體束征等可鑒別。

2、反應(yīng)性精神?。杭赐鶡o類似發(fā)作史，致病的精神因素強(qiáng)烈，癥狀常反應(yīng)與精神因素有關(guān)的情感體驗(yàn)，沒有像癔癥患者那樣易受暗示、也缺乏鮮明的戲劇性、幻想性和情感性，軀體癥狀少。反復(fù)發(fā)作者少。

3、精神分裂癥：精神分裂癥的附體妄想內(nèi)容荒謬，持續(xù)時(shí)間長。癔癥的附體妄想為陣發(fā)性，且表情生動(dòng)、情感外露，而精神分裂癥則傾向于隱蔽不談。

4、腦器質(zhì)性疾?。杭膊〉膭?dòng)態(tài)觀察，詳細(xì)的軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查結(jié)果可資鑒別。