如何預(yù)防分離性遺忘？有什么好的方法嗎？

屬于心因性遺忘，患者沒有頭、腦外傷等器質(zhì)性損害，而對自己經(jīng)歷的重大事件突然失去記憶；被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷或應(yīng)激性事件有關(guān)，并非由于偶然原因而想不起來。如果只限于某一段時間內(nèi)發(fā)生的事件不能回憶，稱局限型或選擇性遺忘；對以往全部生活失去記憶者則稱為廣泛型遺忘醫(yī)學(xué)。

心因性精神障礙屬于焦慮性心理障礙中的分離性障礙，主要涉及兩類病癥，心因性遺忘癥和心因性神游癥，表現(xiàn)為個體不能回憶其發(fā)生過的或關(guān)于自己的重要事情。對于前者來說，會由于突然間不能回想起關(guān)于自己的重要信息，不知道自己是誰，其混亂的程度不能用一般的遺忘癥來解釋。在遺忘期間，可能出現(xiàn)混亂、定向障礙和無目的的游走。

對于后者來說，會突然離家出走或脫離原工作單位，并以一種全新的身份出現(xiàn)在另一個地方，且不能回憶起自己以前的身份和生活?；颊呖赡馨l(fā)生感知混亂和定向障礙，并不能記起神游時發(fā)生的任何事情；患者會有一個新的名字和家庭，并從事有難度的社會活動而沒表現(xiàn)出任何精神障礙癥狀。有些患者并不離家出走，其新的身份是不完全的、模糊的。在神游期間，大多數(shù)患者都表現(xiàn)出有目的性而不是混亂性的行為。

大多數(shù)病人能恢復(fù)記憶，消除遺忘癥狀，但是有些病人卻始終無法逾越障礙以恢復(fù)缺失的記憶。預(yù)后的好壞主要取決于病人的生活環(huán)境，與遺忘有關(guān)的應(yīng)激和內(nèi)心沖突以及病人的心理調(diào)節(jié)能力。

治療首先從建立支持性的環(huán)境入手，以給病人安全感。僅這一措施本身通常就能使病人逐步地自發(fā)地恢復(fù)記憶。當上述措施無效而又急需恢復(fù)病人記憶時，則可以采用記憶恢復(fù)治療，例如在催眠狀態(tài)下向病人提問，也可以以藥物誘導(dǎo)半催眠狀態(tài)，而這些方法往往是有效的。必須以溫和的方式采用上述方法，因為導(dǎo)致病人記憶缺失的情境也常常同時被重新回憶，而它們通常是不愉快的體驗。通過這些方法所恢復(fù)的記憶，其準確性還有待于多方驗證，但盡可能多地恢復(fù)記憶則有助于病人找回自我身份和自我認同。當遺忘解除后，接下去的治療是幫助病人認識創(chuàng)傷和內(nèi)心沖突的性質(zhì)，解決和遺忘有關(guān)的問題。

1、初級預(yù)防 包括以下內(nèi)容：①衛(wèi)生教育和營養(yǎng)指導(dǎo)；②產(chǎn)前和圍產(chǎn)期保?。ǜ呶Ｈ焉锕芾怼⑿律鷥褐匕Y監(jiān)護、勸阻孕婦飲酒吸煙、避免或停用對胎兒發(fā)育有不利影響的藥物）；③傳染?。ú《?、細菌、原蟲）的免疫接種；④遺傳代謝檢查及咨詢（避免近親婚姻、發(fā)現(xiàn)攜帶者）；⑤環(huán)境保護（防止理化污染、中毒及噪音損害）；⑥減少顱腦外傷及意外事故，正確治療腦部疾病、控制癲癇發(fā)作；⑦加強學(xué)前教育和早期訓(xùn)練；⑧禁止對小兒忽視和虐待。采取上述措施的目的在于預(yù)防MR的發(fā)生。

2、二級預(yù)防 措施包括：①對高危新生兒進行隨訪，早期發(fā)現(xiàn)疾病，給予治療，尤其應(yīng)該注意，早期營養(yǎng)（蛋白質(zhì)和鐵、鋅等微量元素）供應(yīng)和適當?shù)沫h(huán)境刺激對智力發(fā)育有良好作用；②對學(xué)齡前兒童定期進行健康檢查（體格、營養(yǎng)、精神心理發(fā)育、視覺和聽覺）；③新生兒代謝疾病（如甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥）篩查；④產(chǎn)前診斷、羊水檢查（染色體病、神經(jīng)管畸形、代謝疾?。?。二級預(yù)防主要在于早期診斷并給予特殊處理。 3。三級預(yù)防 需要社會、學(xué)校、家庭各有面協(xié)作進行綜合預(yù)防。早期發(fā)現(xiàn)MR，早期干預(yù)和刺激；對家庭給以有效的幫助，保持家庭結(jié)構(gòu)完整，使MR兒童的功能有所改進。 預(yù)防的根本途徑是不斷加深對MR病因?qū)W的研究，只有針對病因采取措施，才能使預(yù)防更加有效。