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廣場恐懼癥可采取中西醫(yī)結(jié)合療法

2013-11-20 14:35:11      家庭醫(yī)生在線

廣場恐懼癥,一個在大眾中說起來有點陌生的疾病,在心理學(xué)上,被形容為嚴(yán)重和具滲透力的焦慮。廣場恐懼癥患者多是處于一些難以逃離或無法避免的場合之中,例如單獨在家外、乘搭車、巴士或飛機(jī),或在熱鬧的地方中。一些患者面對訪問也能感到舒服,但只限于處于自己感到能限制的地方之內(nèi)。當(dāng)他們在自己的安全地方之中,才能開心地工作和見到訪客。

廣場恐懼癥要怎樣治療呢?廣場恐懼癥的治療包括一般心理治療,認(rèn)知行為療法和藥物治療三方面。

(一)一般心理治療

如心理教育(psycho education),支持療法,治療目的在于減輕患者的預(yù)期焦慮,鼓勵患者重新進(jìn)入害怕的場所;減少回避行為則需要取有針對性的認(rèn)知行為療法。

(二)認(rèn)知行為療法

治療無驚恐發(fā)作的廣場恐怖癥以暴露療法為主,先向患者說明疾病的性質(zhì),包括患者對處境產(chǎn)生的焦慮反應(yīng),預(yù)期焦慮及回避行為三個相對獨立成份,以及針對這三個成分采取的治療措施,引導(dǎo)患者想象害怕的場所或情境,然后鼓勵患者進(jìn)入現(xiàn)場暴露,反復(fù)訓(xùn)練,直到取得滿意效果。暴露療法可以集體進(jìn)行,也可組成互助小組,一道活動。單純認(rèn)知療法有助于減輕焦慮和驚恐發(fā)作,但對廣場恐怖癥無效,而暴露療法可減輕廣場恐怖癥,但非驚恐發(fā)作。

(三)藥物治療

有驚恐發(fā)作的患者宜先采用抗驚恐的藥物治療。

除了以上三種治療方法,還可以選用中西醫(yī)結(jié)合療法。

中西醫(yī)結(jié)合療法是一種獨特的醫(yī)療手段和方法,在世界醫(yī)學(xué)史上具有重要的作用和巨大的影響,是將兩種醫(yī)學(xué)體系有機(jī)地結(jié)合以達(dá)到最佳的配伍用藥方案和臨床最優(yōu)的療效。這種療法,其臨床療效既高于西醫(yī)又優(yōu)于中醫(yī),特別是對于廣場恐懼癥的防治,具有重要的臨床意義和較高的實用價值,具有以下幾個顯著的特點:

1、增效與減毒

在廣場恐懼癥的防治上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)運用的鎮(zhèn)靜催眠藥雖然有較為可靠的療效,但大劑量反復(fù)運用后,不僅易使患者產(chǎn)生藥物性依賴,還會帶來一系列的毒副作用。而與中醫(yī)中藥合用時,既可增加其鎮(zhèn)靜催眠效果,同時中醫(yī)中藥還可減輕其毒副作用,使廣場恐懼癥的防治達(dá)到臨床最佳療效。

2、治標(biāo)與治本

在廣場恐懼癥的防治上,西醫(yī)西藥有時只能達(dá)到治標(biāo)作用,而不能治本,因為產(chǎn)生廣場恐懼癥的原因較為復(fù)雜,特別是心身疾患導(dǎo)致的廣場恐懼癥,現(xiàn)代西醫(yī)西藥尚缺乏有效的根治本病的手段與方法,而對于廣場恐懼癥的治療,中醫(yī)中藥治療則具有較大的優(yōu)勢,并有豐富的方法和較好的效果。當(dāng)西醫(yī)西藥治標(biāo)的同時運用中醫(yī)中藥治病之根本,達(dá)到標(biāo)本同治之目的,以使廣場恐懼癥從根本上得到治愈。

3、急治與緩治

由于產(chǎn)生廣場恐懼癥的原因較多,特別是一些頑固性廣場恐懼癥,疾病困擾的時間較長,在短時間內(nèi)可借用西藥迅速起效的特點,結(jié)合中醫(yī)中藥靜神定恐劑進(jìn)行緩治,使急治與緩治進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合,則可發(fā)揮各自的優(yōu)勢,彌補(bǔ)各自的不足,待廣場恐懼癥狀減輕后,減掉西藥運用中藥靜神定恐劑來進(jìn)行治療,從而達(dá)到治愈廣場恐懼癥的目的。

4、有機(jī)地結(jié)合

中西醫(yī)結(jié)合療法,不是水加油的關(guān)系,而應(yīng)該是有機(jī)地結(jié)合。這種有機(jī)地結(jié)合,充分體現(xiàn)兩種醫(yī)學(xué)各自的優(yōu)勢與特點,其臨床療效既高于西醫(yī)又優(yōu)于中醫(yī),即是1+1>2的效用。在廣場恐懼癥的防治上,若采用這種有機(jī)結(jié)合的方法,充分地體現(xiàn)出增效減毒、標(biāo)本兼治、急緩有序的優(yōu)勢,一定能產(chǎn)生臨床上的最佳療效。這對于廣場恐懼癥的治療具有重要的意義,所以要大力倡導(dǎo)廣場恐懼癥的中西醫(yī)結(jié)合療法。

5、注意事項

采用中西醫(yī)結(jié)合療法一定要注意西藥的用量,應(yīng)小劑量用藥一般時間為2-4周為宜,這時中藥已經(jīng)發(fā)揮了治療廣場恐懼癥的作用,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷減掉西藥,以免西藥產(chǎn)生依賴性和毒副作用。如果單純采用西藥治療兩個月~半年效果不明顯或者停藥出現(xiàn)復(fù)發(fā)及戒斷反應(yīng),不建議用中西醫(yī)結(jié)合療法,直接采用中醫(yī)中藥進(jìn)行標(biāo)本兼治。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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