老年糖尿病更易低血糖 適當(dāng)加餐可預(yù)防
為什么糖尿病也會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀呢?這和日常的血糖控制有很大的關(guān)系,所以一定不能忽視。尤其是老年糖友更加容易出現(xiàn)低血糖的癥狀,下面就來一起看看要如何預(yù)防低血糖吧。
老年糖尿病易低血糖
糖尿病患者在治療期間都有可能發(fā)生低血糖,并且低血糖的危險(xiǎn)性可隨年齡的增長(zhǎng)而呈遞增之勢(shì)。也就是說,與中青年糖尿病患者相比,老年患者在降糖治療過程中發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加,程度多較為嚴(yán)重,易導(dǎo)致誤診或引起生命危險(xiǎn)。
老年糖尿病患者發(fā)生低血糖,除與藥物因素有關(guān)外,還與老年人的生理機(jī)能減退有關(guān)。老年人胰升血糖素、生長(zhǎng)激素和腎上腺素釋放減少,這幾種激素均為升血糖激素,其分泌量減少意味著對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力減退。一旦因藥物及其他因素引起低血糖反應(yīng),則很難及時(shí)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),因此,老年糖尿病患者的低血糖發(fā)生多較為嚴(yán)重而且持久。
再有,老年人腎小球?yàn)V過率每年下降1%,使得腎臟濾過功能逐漸下降,對(duì)藥物和胰島素的清除減慢。這樣,一旦選藥或用藥劑量欠合理時(shí),就容易引起藥物和胰島素的蓄積,使得藥物作用持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。同時(shí),老年人肝臟糖異生功能減退,肝糖原生成及儲(chǔ)存量少,一旦發(fā)生低血糖則難以代償,使低血糖程度加重。
糖尿病預(yù)防低血糖的建議
上面我們說了老年糖友容易患低血糖,下面我們來說說如何預(yù)防低血糖。
1、合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量,尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點(diǎn)及正確的注射技術(shù)。定期輪流更換注射部位,防止產(chǎn)生皮下硬結(jié),影響胰島素吸收。
2、生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,飲食定時(shí)定量,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進(jìn)食三餐。易出現(xiàn)低血糖患者或病情不穩(wěn)定的患者還應(yīng)在三次正餐之間增添2-3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。
3、運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病病人綜合治療五駕馬車之一。運(yùn)動(dòng)可使糖尿病病人血糖降低,提高胰島素的敏感性,改善精神面貌等。但是對(duì)于糖尿病病人來說,主張中、輕度的運(yùn)動(dòng)方式。劇烈運(yùn)動(dòng)可致低血糖發(fā)生,因此劇烈運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或酌情減少胰島素用量。
同時(shí),糖尿病預(yù)防低血糖還應(yīng)該要適量加餐。
糖尿病預(yù)防低血糖應(yīng)加餐
首先,糖尿病患者如果不安排加餐,每次的進(jìn)餐量會(huì)偏大,導(dǎo)致血糖波動(dòng)大,容易出現(xiàn)餐后高血糖,因此少量多餐是糖尿病患者飲食的基本原則;其次,糖尿病患者及時(shí)加餐可避免低血糖反應(yīng),尤其是運(yùn)動(dòng)量過大時(shí)非常容易發(fā)生低血糖,甚至危及生命;最后,適當(dāng)加餐,血糖波動(dòng)幅度小,避免了血糖忽高忽低的現(xiàn)象。
晚餐后的加餐比上午、下午參加更重要。因?yàn)橛械幕颊咄聿统缘貌⒉皇呛芏啵堑诙炜崭寡菚?huì)偏高,究其原因卻是因?yàn)榘胍沟脱且鸬膽?yīng)激性高血糖,即俗稱的蘇木杰現(xiàn)象。
如果“糖友”空腹血糖偏高,夜間又有低血糖發(fā)生,不妨試試睡前加餐。一方面可以避免夜間的低血糖,另一方面可以減輕一部分人因晚餐距離第二天早餐時(shí)間長(zhǎng)而致的饑餓感,對(duì)防止夜間的低血糖極為有利。加餐說來容易,做起來還是有很多學(xué)問的。
糖尿病要預(yù)防低血糖,合理的飲食和生活習(xí)慣都是極為重要的。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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