注射胰島素 一旦“上癮”就撤不了?
胰島素?zé)o依賴(lài)性,因?yàn)樗侨梭w內(nèi)一種正常的調(diào)節(jié)血糖的激素,是一種生理性的降糖藥物,故使用胰島素絕不會(huì)導(dǎo)致成癮性。
有些患者擔(dān)心:口服磺脲類(lèi)降糖藥效果不好時(shí)改用胰島素,一旦用上了就撤不了。這種擔(dān)心是不必要的。
實(shí)際上,這種情況一般是降糖藥的一種繼發(fā)性失效,即磺脲類(lèi)降糖藥在持續(xù)地控制血糖一段時(shí)間后,即使使用最大推薦劑量,仍不能控制血糖。據(jù)統(tǒng)計(jì),磺脲類(lèi)口服降糖藥,繼發(fā)性失效率每年為10%~ 15%,表明胰腺β細(xì)胞分泌胰島素功能低下,提示應(yīng)及時(shí)改用胰島素治療。所謂"失效"也并非完全無(wú)作用,僅僅表示磺脲類(lèi)口服降糖藥的作用不足,難以將血糖控制到滿(mǎn)意水平。若能用胰島素治療一段時(shí)間,讓胰腺β 細(xì)胞的功能得到恢復(fù)后再停用胰島素,改用口服降糖藥仍可有效控制血糖。
當(dāng)然,也有部分病情嚴(yán)重患者,胰腺β細(xì)胞功能已衰竭,磺脲類(lèi)口服降糖藥已不能有效發(fā)揮作用,這時(shí)必須長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素,此乃病情需要,不能與藥物依賴(lài)性混為一談!
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(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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