糖友合并慢性并發(fā)癥 做運(yùn)動(dòng)前要先評(píng)估

　　有并發(fā)癥的糖尿病患者，在運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)注意以下問題：

　　1．有潛在心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)先做分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

　　2．評(píng)估有無外周動(dòng)脈疾病的癥狀和體征，包括間歇性跛行、足涼、下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、皮下組織萎縮、汗毛脫落等。

　　3．有活動(dòng)性的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，若進(jìn)行大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可能誘發(fā)玻璃體出血，或牽扯性視網(wǎng)膜脫落。這類患者應(yīng)避免無氧運(yùn)動(dòng)及用力、劇烈震動(dòng)等。

　　4．對(duì)早期或臨床糖尿病腎病的患者，可適當(dāng)從事低、中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

　　5．糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者出現(xiàn)保護(hù)性感覺喪失時(shí)應(yīng)該避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)和需要足部反復(fù)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并注意運(yùn)動(dòng)時(shí)鞋子的舒適性，在運(yùn)動(dòng)前后常規(guī)檢查足部。自主神經(jīng)病變的糖尿病患者可由于自主神經(jīng)病變而發(fā)生猝死和無癥狀性心肌缺血。在劇烈運(yùn)動(dòng)后更容易發(fā)生低血壓或高血壓。此外，由于這些患者在體溫調(diào)節(jié)方面存在障礙，故應(yīng)建議他們避免在過冷或過熱的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)，并注意多飲水。

　　6．糖尿病足患者在不妨礙糖尿病足預(yù)防和治療的同時(shí)，采取力所能及的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行活動(dòng)，有利于血糖的控制。以健側(cè)肢體活動(dòng)為主，患側(cè)肢體不要活動(dòng)，或以坐位或床上運(yùn)動(dòng)為主，不宜站立時(shí)間過長。

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（責(zé)任編輯：嚴(yán)毓芳 ）