胰島素打多了會上癮？

胰島素欄目綜合 很多人擔(dān)心，打了胰島素就會終生“上癮”，其實(shí)這種擔(dān)憂是多余的。一般當(dāng)患者身體內(nèi)的胰島素分泌顯著不足或者嚴(yán)重缺陷，糖代謝便不能正常調(diào)控。胰島素不是導(dǎo)致“上癮”的物質(zhì)，而是脫離了它，生命將無法正常運(yùn)行。1型糖尿病患者，必須長期打胰島素。除1型糖尿病以外的糖尿病患者，需不需要終身打胰島素，這要依據(jù)患者本身的病情來分析。

著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的一篇文章曾經(jīng)告訴我們：新診斷的2型糖尿病患者早期進(jìn)行短時(shí)間的胰島素強(qiáng)化治療可以讓病情緩解，并在一段時(shí)間內(nèi)不需要任何藥物（僅靠運(yùn)動和飲食控制）就能維持血糖正常的成功治療的科學(xué)論證。要強(qiáng)調(diào)的是，糖尿病患者長期打胰島素并不是“上癮”的表現(xiàn)，也不會出現(xiàn)“上癮”的情況，打胰島素的目的只是為了降低血糖，將血糖控制在正常范圍以內(nèi)。

胰島素究竟注射哪個(gè)位置比較好

糖尿病-注射胰島素

吸收速度：腹部>上臂>大腿、臀部

一般來說，糖尿病人會優(yōu)先選擇腹部作為注射部位。不僅因?yàn)楦共课毡容^快，還因?yàn)楦共科は轮据^厚，分布均勻，不太容易注射到肌肉層，而且腹部吸收胰島素的速度均勻，效果好。

而常說的上臂注射部位，主要是指上臂外側(cè)1/4處，雖然吸收速度快，但皮下組織薄，容易注射到肌肉層。

大腿和臀部的吸收速度相似，都比較慢。其中，大腿前、外側(cè)注射不太適合身材瘦削的糖友，而臀部皮下組織厚，注射臀部可以較好地控制空腹血糖。

最佳注射部位要看血糖和胰島素類型

血糖較高的糖尿病人，特別是血糖值超過11.1mmol/L者，應(yīng)該選擇吸收快的部位進(jìn)行注射，如腹部。此外，腹部注射還適合短效胰島素和中、短胰島素搭配的糖友。

而長效胰島素一般沒有部位限制，為了區(qū)分短效胰島素常用部位（腹部），可以注射于臀部。此外，臀部注射適合中、長效胰島素，特別是注射中效胰島素的糖友希望作用時(shí)間久一些，也可以注射臀部。

專家提醒，人體皮膚先是表皮，到真皮，再到皮下組織，然后是肌肉，而胰島素需要注射至皮下層。肌肉層血管豐富，胰島素吸收過快，容易造成低血糖，所以手臂、大腿這兩個(gè)容易注射到肌肉的部位，最好選用超細(xì)超短型針頭。

注射胰島素要注意換個(gè)位置

注射不當(dāng)，易致脂肪增生

糖尿病患者一般都知道打胰島素后有時(shí)會發(fā)生低血糖，容易增加體重，但很少有人知道打胰島素之后還會導(dǎo)致脂肪增生?！叭绻颊叱Ｔ谝粋€(gè)部位注射胰島素，很容易導(dǎo)致皮下脂肪增生?！苯郭i表示，可由于在增生處打針不太疼，所以很多患者還是喜歡在增生部位注射胰島素。

“注射胰島素是將其注射到皮下，在脂肪組織里面形成一個(gè)儲槽，先存在那兒，然后一點(diǎn)點(diǎn)釋放，釋放到血液里控制血糖?！苯郭i介紹，如果出現(xiàn)增生，人對胰島素的吸收變差，胰島素不能夠及時(shí)地被吸收，就不能很好地控制血糖。

注射胰島素應(yīng)選好部位

胰島素的注射部位包括上臂外上側(cè)、腹部、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4處。這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素吸收，神經(jīng)末梢分布較少，注射不舒適感也相對較少，其中腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位。焦鵬稱，因?yàn)橐葝u素反復(fù)在同一部位注射，會導(dǎo)致該部位皮下脂肪層增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤，導(dǎo)致吸收率降低，所以要經(jīng)常輪換注射部位。

此外，在注射時(shí)間上，焦鵬建議，短效胰島素需在餐前注射，速效胰島素不需提前注射，但注射后必須馬上進(jìn)食，避免低血糖；中長效胰島素可保持夜間血糖平穩(wěn)，避免黎明前高血糖，應(yīng)在睡前注射。

在注射技巧上，焦鵬提醒廣大患者，若使用8毫米的針頭，必須將皮膚捏起，且不能過早地松開皮褶，否則可能誤注入肌肉組織；注射時(shí)針頭需呈45°角快速進(jìn)針，緩慢注射藥物，然后拔出。如果使用的是5毫米的針頭，則應(yīng)垂直進(jìn)針，不用捏皮。