低鈉血癥的癥狀

低鈉血癥的嚴(yán)重程度取決于血[Na ]和血鈉下降的速率。[Na ]在125mmol/L以上時(shí)，癥狀可不明顯。[Na ]在125～130mmol/L之間時(shí)，也只有胃腸道癥狀。

低鈉癥狀通常表現(xiàn)為：

1、細(xì)胞內(nèi)水腫﹕是各種病因的低鈉血癥的共同特征。以腦細(xì)胞水腫癥狀最突出﹐表現(xiàn)如精神萎靡﹑嗜睡﹑面色蒼白﹑體溫低下﹐重者昏迷﹐驚厥。引起腦疝時(shí)可致瞳孔大小不等﹑呼吸節(jié)律不整等。胃腸癥狀有厭食﹑惡心及嘔吐﹐口黏膜常濕潤(rùn)。病情嚴(yán)重時(shí)尚可引起無(wú)尿﹐這與腎細(xì)胞水腫及腎循環(huán)不良有關(guān)﹐此時(shí)機(jī)體更不能自行糾正低鈉。

2、細(xì)胞外液容量改變﹕低滲性脫水時(shí)﹐細(xì)胞外液水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)﹐使細(xì)胞外液脫水程度更加重﹐故病人循環(huán)不良（四肢涼﹑脈細(xì)弱﹑尿少）及細(xì)胞間液脫水表現(xiàn)（皮膚彈性差﹐眼窩﹑前囟凹陷等）十分突出。

3、低鈉伴細(xì)胞外液容量過(guò)多時(shí)﹐可表現(xiàn)水腫。水中毒嚴(yán)重者可引起肺水腫。神經(jīng)肌肉應(yīng)激性低下﹐Na+有保持神經(jīng)﹑肌肉應(yīng)激性的生理功能﹐故低鈉血癥可致肌張力低下﹐腱反射消失﹐心音低鈍及腸麻痹腹脹﹐癥狀類似低鉀血癥。