廣東省健管學(xué)會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會、廣東省健康服…[詳細(xì)]
女性放置宮內(nèi)節(jié)育器通常以月經(jīng)干凈3~7天內(nèi)放置者最多。但是還有幾個女性上環(huán)的最佳時期你知道嗎?
宮內(nèi)節(jié)育器,將其放置于育齡婦女的宮腔內(nèi),通過機械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達(dá)到 避孕 的目的,不抑制排卵,不影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng),因而避免了一般藥物避孕的不良反應(yīng)。
適宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間有多種:
1、產(chǎn)時和剖宮產(chǎn)時胎盤娩出后立即放置,其優(yōu)點為分娩和放置節(jié)育器同時完成,避免二次手術(shù);缺點為脫落率高。如 破水 超過12小時以上、滯產(chǎn),有 陰道 操作如手術(shù)產(chǎn)、手取胎盤等,均易引起感染,故不宜放置節(jié)育器?梢商ケP殘留,因有出血的可能,最好不放置節(jié)育器。古典式剖宮產(chǎn)者,因子宮切口位于子宮體部,節(jié)育器易從切口嵌頓、或穿透子宮壁外進(jìn)入腹腔,一般不放;即使需要放置,也必須在縣級以上醫(yī)院進(jìn)行。
2、房事后(性交后)放置。性交后因未采取避孕措施,或因避孕措施發(fā)生意外(如 避孕套 破了)而擔(dān)心懷孕,且準(zhǔn)備采取長效節(jié)育措施的婦女,可在72小時內(nèi)放置含銅活性節(jié)育器。
3、中期妊娠引產(chǎn)后放置:在非經(jīng) 陰道 手術(shù)的中期妊娠后即時放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產(chǎn)者,于胎兒娩出后,清宮手術(shù)時放置。中期妊娠引產(chǎn)后放置節(jié)育器,一般來說,脫落率較高,甚至高達(dá)早期流產(chǎn)后放置的5~10倍,因此,如疑有宮腔內(nèi)組織殘留可能,有潛在感染可能及用水囊或其它藥物經(jīng)陰道引產(chǎn)者不能放置。
4、產(chǎn)后42天及哺乳期閉經(jīng)者,如除外妊娠且 子宮 收縮恢復(fù)良好,惡露干凈5天以上,無子宮腔或會陰感染現(xiàn)象者,可放置節(jié)育器,以減少哺乳期妊娠。但因子宮肌層脆薄,放置時要小心,以免穿孔。
5、剖宮產(chǎn)術(shù)者宜半年后放置。
6、節(jié)育器放置期滿,無任何癥狀,可于取器后立即更換。
7、月經(jīng)周期間放置:一般以月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)放置較為適宜,因為在這個時間內(nèi)懷孕的機會很。磺易訉m內(nèi)膜為增生期,內(nèi)膜較薄,放置后引起損傷及出血的機會較少。國外亦有選擇在行經(jīng)期放置,因此時可排除置器前妊娠的可能性,且子宮頸口較松,操作容易,還可避免因放置后又一次 子宮出血 的心理負(fù)擔(dān)。
8、人工流產(chǎn)后即時放置:人工流產(chǎn)或鉗刮術(shù)后即時放置,此時宮口松,且可免去二次手術(shù)。有人研究與月經(jīng)周期時放置相比,其感染和出血的并發(fā)癥未見增加,妊娠和脫落率亦甚相似。但必須確信宮腔內(nèi)容物完全清除,出血不多,子宮收縮好方可放置。如術(shù)前已有陰道不規(guī)則出血。術(shù)時出血多,子宮收縮不良或可疑宮腔內(nèi)容物未完全清除,則等下次行經(jīng)后再放。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會、廣東省健康服…[詳細(xì)]