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怎樣診斷重癥胰腺炎

重癥胰腺炎

怎樣診斷重癥胰腺炎

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    樊力紅 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    重癥胰腺炎的診斷較為復(fù)雜,需要綜合多種因素。患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),病情嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
    1.血液檢查:白細(xì)胞總數(shù)升高且核左移,紅細(xì)胞壓積增高接近50%或以上。
    2.生化指標(biāo):血糖和膽紅素增高,血清淀粉酶和脂肪酶升高、血鈣降低、低血鉀。
    3.DIC指標(biāo):DIC的化驗(yàn)指標(biāo)呈陽(yáng)性。
    4.心電圖變化:可能出現(xiàn)心肌缺血或損傷的心電圖改變。
    5.血清淀粉酶:對(duì)急性胰腺炎診斷有重要價(jià)值,發(fā)作后8小時(shí)上升,48-72小時(shí)下降,75%病人增高持續(xù)5-6天。
    綜上所述,通過(guò)多種檢查結(jié)果的綜合判斷,才能明確重癥胰腺炎的診斷。

    2015-09-09 08:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙樂(lè)翠 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科


     (1)淀粉酶測(cè)定 如果出現(xiàn)原先升高的淀粉酶突然下降,但患者臨床癥狀并未減輕時(shí),或者腹水中淀粉酶明顯增高時(shí),應(yīng)考慮SAP的發(fā)生。
    (2)血鈣測(cè)定 如果血鈣<1.75mmoL/L,則提示病情嚴(yán)重、預(yù)后不良。
    (3)C-反應(yīng)蛋白(CRP) CRP濃度與急性胰腺炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),
     (4)磷脂酶A2(PLA2) PLA2被胰蛋白酶激活后可引起胰腺組織廣泛壞死。
    (5)血清淀粉樣蛋白A(SAA) SAA是一種可以廈映組織損傷和炎癥程度的敏感性標(biāo)志物,
     (6)尿胰蛋白酶原-2的快速測(cè)定 尿胰蛋白酶原-2與胰腺炎的嚴(yán)重程度明顯相關(guān),能早期診斷SAP。

    2015-09-09 08:39
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是重癥胰腺炎?   重癥胰腺炎習(xí)慣上常稱(chēng)急性出血壞死性胰腺炎(AHNP)或急性壞死型胰腺炎(ANP),是常遇到的嚴(yán)重類(lèi)型。起病急驟,病情發(fā)展迅速,病死率較高,迄今仍是臨床上處理較為棘手的疾病。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。 查看全文»

黃疸 腹痛
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  • 鐘英強(qiáng)

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事消化內(nèi)科臨床工作33年,擅長(zhǎng)炎癥性腸病、功能性胃腸病、 詳情»

  • 艾開(kāi)興

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):肝臟血管瘤、肝包蟲(chóng)病、肝癌、晚期肝硬化等肝臟病變,膽石癥和膽 詳情»

  • 王慶民

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治慢性肝炎及肝硬化,膽結(jié)石,胰腺炎,慢性 詳情»

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鄧高里

鄧高里 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肛門(mén)部位、結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經(jīng)驗(yàn)豐富

預(yù)約掛號(hào)
鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門(mén)失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類(lèi)脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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