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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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謝芳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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右上腹疼痛可能由多種原因引起,如膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝膿腫、胸膜炎等。需要通過相關(guān)檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
2018-12-30 20:05
1.膽囊炎:膽囊發(fā)炎可導(dǎo)致右上腹疼痛,常伴有惡心、嘔吐。多因膽囊結(jié)石、細菌感染等引起。治療上可使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。
2.膽結(jié)石:結(jié)石刺激膽囊可引發(fā)疼痛,尤其在進食油膩食物后??赏ㄟ^超聲檢查確診。較小結(jié)石可嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸。較大結(jié)石常需手術(shù)治療。
3.肝炎:病毒感染、藥物等因素可致肝臟炎癥,引起右上腹隱痛、乏力等。需進行肝功能、病毒檢測等。治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋,以及保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。
4.肝膿腫:細菌感染形成膿腫,導(dǎo)致疼痛、發(fā)熱。通過超聲、血常規(guī)等檢查診斷。治療以抗生素如頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合穿刺引流為主。
5.胸膜炎:炎癥波及右上腹時會產(chǎn)生疼痛,常伴有咳嗽、呼吸困難。明確病因后,使用抗生素或抗結(jié)核藥物治療。
右上腹疼痛的原因多樣,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,進行詳細檢查,以便明確病因,采取針對性治療。
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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1、你的疼痛部位是在右上腹,確定了疼痛是在肝、膽臟器區(qū)。
2、深呼吸和咳嗽時疼痛、有明顯的壓痛而且疼痛向右肩胛部放射,這個特征說明了疼痛是在膽囊。
3、經(jīng)透視,未見結(jié)石,排除膽結(jié)石的可能性。
4、剩下的可能性就只有兩個:a、膽囊炎,膽囊壁毛糙可能就是炎癥引起的膽囊壁增厚。
b、寄生蟲入膽,如小型蛔蟲從腸鉆到了膽囊,在x光透視中,蛔蟲幾乎是透明的,很難分辨。與膽囊壁緊疊在一起時,僅僅顯示出膽囊壁有些毛糙。 建議:去三級甲等醫(yī)院進一步檢查,可采用b超、ct等方式檢查后再作治療。
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網(wǎng)友 匿名追問:2018-04-26 21:46
右上腹疼 有時候不不痛的 就是一陣一陣的痛
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晉波醫(yī)生對該追問進行回答:2018-04-28 09:43
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晉波 主治醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
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你好,考慮為胃腸炎、消化不良引起的,可以口服益生菌,飲食要以清淡為主,忌刺激性、油膩的食物的懾入。
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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