對于 56 歲女性患有子宮多發(fā)性肌瘤（壁間、粘膜下）、宮頸腺體囊腫、盆腔包塊且性質(zhì)不清，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)位置大致正常的情況，醫(yī)生建議切除子宮是否可行及風(fēng)險大小，需綜合多方面因素考慮，包括患者身體狀況、肌瘤癥狀、惡變風(fēng)險、治療意愿、術(shù)后影響等。 1. 患者身體狀況：若患者身體基礎(chǔ)條件較好，能耐受手術(shù)，切除子宮的可行性相對較高。但如果存在嚴(yán)重的心肺疾病等基礎(chǔ)病，手術(shù)風(fēng)險會增加。 2. 肌瘤癥狀：如果肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重的月經(jīng)過多、貧血、腹痛等癥狀，影響生活質(zhì)量，切除子宮可能是較好的選擇。 3. 惡變風(fēng)險：通過檢查評估肌瘤有惡變傾向，切除子宮能降低惡變風(fēng)險。 4. 治療意愿：患者自身對保留子宮的意愿強(qiáng)烈程度也會影響決策。 5. 術(shù)后影響：切除子宮后，可能會影響盆底結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)尿失禁等問題，但對于絕經(jīng)后的女性，影響相對較小。 綜合來看，是否切除子宮需要醫(yī)生與患者充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。手術(shù)都存在一定風(fēng)險，但在正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生會采取措施盡量降低風(fēng)險。